孕妇分娩遭遇大出血，医院紧急处置保母子平安，自体血液回输，救了熊猫血产妇医生为吴女士手术□楚天都市报记者刘迅

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医生为吴女士手术
【孕妇分娩遭遇大出血，医院紧急处置保母子平安，自体血液回输，救了熊猫血产妇】□楚天都市报采访人员刘迅通讯员张璟祎
熊猫血妈妈怀孕37周时突然发作，紧急剖宫产又遇大出血。等不及调集熊猫血，又无法抽取自身血液回输，武汉市妇幼保健院回收产妇失血，再次回输体内，解决熊猫血稀缺难题。最终母子平安，昨日出院回家。专家提醒，产妇应提前进行生产风险评估，有血液稀缺等情况应早做准备，确保生产平安。
产检发现重度胎盘植入
39岁的吴女士家住黄陂，孕中期产检时发现重度胎盘植入，胎盘就像大树生根一样深深扎进子宫，还可能穿透子宫，十分危险。更棘手的是，吴女士的血型是稀有的Rh阴性，也称“熊猫血” ，这让吴女士分娩风险成倍增加。整个孕期，吴女士都忧心忡忡，生怕出现意外。
一周前，怀孕37周的吴女士突然发作，家人赶紧将其送往附近医院，因为其稀缺血型以及胎盘植入的高危风险，吴女士辗转多院，最终被送往武汉市妇幼保健院。产科医生检查发现，吴女士宫缩频繁，且阴道出血不断增多，需立即进行剖宫产。
事发紧急，吴女士偏偏是稀缺的熊猫血，手术中如果出现大出血，没有足够的血液储备怎么办？该院麻醉科主任医师冯春评估，常规孕妇备血的方案对她并不适用，何况吴女士还有重度贫血，就连术前抽其自身血液做储备都无法实现。无奈之下，医护人员制定了B计划，事先紧急调配了200毫升浓缩红细胞，作为应急的同时，也做好自体输血的准备。
收集失血回输孕妇体内
在医护人员帮助下，吴女士于12月17日诞下一名健康男婴。可没多久，意外还是发生了。因胎盘植入子宫肌层，不能正常脱落，吴女士出现了大出血。
由于血液大量流失，吴女士心率飙升，血压快速掉至70/50毫米汞柱。手术台上，吴女士手脚冰冷，出血量高达1500毫升。大失血导致体内脏器长时间处于低供血状态，随时可能多脏器衰竭。
医护人员立即抢救，一方面将事先储备的200毫升浓缩血浆回输，争取抢救时间。与此同时，医护人员赶紧对宫腔“大扫除” ，清理羊水等杂质后，将失血进行回收。经过“血液回收仪”10余分钟清洗，过滤出约650毫升洁净的浓缩红细胞，一并回输至吴女士体内。
一番紧急处理，吴女士脸上慢慢恢复了血色，心率、血压渐渐恢复正常，在场医护人员长松了一口气。经过5天休养，吴女士各项生理指征平稳，昨日顺利出院。
建议进行产前风险评估
武汉市妇幼保健院麻醉科主任医师冯春介绍，解决吴女士血液稀缺难题的“功臣”是血液回收仪，在手术过程中出现大出血等紧急情况时，可回收失血，短时间内高效过滤、清洗之后，再回输患者体内救命。
采访人员走访多家医院发现，目前江城三甲医院都在推广自体输血，尤其是骨科、心外科、脑外科、妇产科等手术使用比例较高。
采访人员从武汉市妇幼保健院了解到，每年约20余名熊猫血产妇在该院分娩。冯春表示，要想生产平安，产前建立完善的生产档案非常重要。一方面，在孕期医护人员会有针对性的进行指导，让产妇身体达到最佳状态；另外，当发现产妇存在重度子痫、胎盘植入等严重并发症时，可以给医护人员充足时间提前储备血浆，做好应急预案。
专家提醒，熊猫血产妇针对自身情况，应在30周之前确定生产的医院，并按时产检；在武汉市妇幼保健院，医生都会建议35周左右的产妇到麻醉门诊进行产前风险评估，以保生产万无一失。

孕妇分娩遭遇大出血，医院紧急处置保母子平安，自体血液回输，救了熊猫血产妇

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