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为什么孕妇容易妊娠糖尿病？《自然》：可能与胸腺有关，影响免疫

现在妊娠糖尿病越来越常见 ， 统计发现大约15%的孕妇可能有妊娠糖尿病 ， 妊娠糖尿病成为妇女2型糖尿病的重要原因 。 为什么妊娠糖尿病发生率这么高呢？临床统计发现与肥胖有密切关系 ， 可能引起胰岛素抵抗与胰岛功能不足 ， 但是关键原因没有说清楚 。 现在 ， 不列颠哥伦比亚大学（UBC）领导的国际研究小组发现 ， 胸腺异常引起的免疫功能下降 ， 导致免疫Tregs细胞的不足 ， 才是引起妊娠糖尿病的重要原因 。
为什么孕妇容易妊娠糖尿病？《自然》：可能与胸腺有关，影响免疫文章插图
一、胸腺与Tregs细胞产生
胸腺是非常重要的免疫器官 ， 号称免疫细胞的培训学校 ， 免疫Tregs细胞与其密切相关 。 因此 ， 如果胸腺功能不足 ， 会影响Tregs细胞的产生 。 胸腺会随着年龄与衰老的发生不断萎缩 ， 肥胖等因素也会影响胸腺的功能 。
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二、Tregs细胞的主要作用
调节性T细胞(Regulatory cells,简称Tregs )是一类控制体内自身免疫反应性的T细胞亚群 ， 与自身免疫性疾病的发生关系密切 ， 其异常表达可导致自身免疫性疾病 。 调节T细胞是维持机体免疫耐受的重要因素之一 ， 它由胸腺产生后输出至外周 ， 并通过主动调节的方式抑制存在于正常机体内潜在的自身反应性T细胞的活化与增殖 ， 从而调节机体的免疫力 。
三、妊娠糖尿病与Tregs细胞不足
【为什么孕妇容易妊娠糖尿病？《自然》：可能与胸腺有关，影响免疫】不列颠哥伦比亚大学（UBC）领导的国际研究小组发现 ， 女性性激素指示胸腺（免疫系统的中心器官）发生重要变化 ， 从而产生称为Tregs的专门细胞 ， 以应对怀孕期间发生的生理变化 。
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在健康的怀孕中 ， 研究人员发现Tregs迁移至母亲的脂肪组织 ， 以防止发炎并帮助控制体内葡萄糖水平 。 缺少RANK（控制胸腺对Tregs细胞调节的主要因子）的怀孕小鼠血液中的葡萄糖和胰岛素水平高 ， 并且有许多其他妊娠糖尿病指标 。 通过对怀孕的糖尿病女性进行了分析 ， 发现胎盘中的Treg数量也减少了 。
研究还发现 ， 怀孕期间Tregs的缺乏还导致对子代的持久性、跨代影响 ， 幼鼠一生中都容易患糖尿病和超重 。 从正常怀孕中分离出RANK缺陷小鼠的胸腺来源的Tregs细胞可以逆转它们的所有健康问题 ， 还可以使幼犬的体重正常化 。
四、改善糖尿病要关注免疫
从这个研究可以看出 ， 妊娠糖尿病、2型糖尿病与免疫密切相关 ， 改善胸腺等等免疫器官的功能 ， 对于减少炎症、调节血糖、减少并发症非常必要 。
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