治痛风不走冤枉路!不同发病时期,治疗方式不一样( 二 )


痛风史五年以上的患者朋友 , 应该都有过这样的经历 , 痛风最初发作时比较频繁 , 到了一定的时间之后发作迹象会突然消失!其实这就是进入了痛风间歇期 , 这段时期短则数周 , 长则数十年 。
在这一段时间 , 由于痛风发作迹象消失 , 绝大部分患者都会忽视治疗 , 或者治疗不规范 , 自行停止治疗 , 这些行为都会导致痛风的高发或症状加重 。
事实上 , 间歇期是痛风治疗的最佳时期 。 沈阳抗风竤痛风研究院专家表示:在痛风的间歇期 , 疾病的各个方面趋于稳定 , 在这个阶段 , 主要以降尿酸、修复肝肾功能为主 。
治疗方法
降尿酸药物+秋水仙碱+碱性药物 , 是痛风间歇期最基本的用药方案 。 降尿酸治疗是该期的核心治疗 , 应将血尿酸水平控制在360μmol/L以下 。
有资料显示 , 小剂量秋水仙碱的使用可预防痛风的发作 , 使转移性痛风或二次痛风的发生率下降60% , 从而提升痛风患者的治疗信心和依从性 , 痛风的间歇期也得以延长 。 此外 , 尿酸盐结晶溶解所产生的尿酸将进入血液 , 大部分通过肾途径排泄 , 可对肾脏造成损伤 。 碱性药物可以碱化尿液 , 不但抑制尿酸盐在肾内形成结晶 , 而且能促进肾脏内的尿酸盐结晶溶解 , 减轻和预防尿酸对肾脏的损害 。
慢性痛风期
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痛风进入慢性期后 , 关节炎的发作越来越频繁 , 间歇期缩短 , 疼痛逐渐加剧 , 甚至在发作之后不能完全缓解 , 受累关节也逐渐增多 , 晚期可出现痛风石所致的关节畸形 , 活动受限 。
治疗方法
有效的抗炎止痛治疗是治疗慢性痛风急性发作的关键 , 可选择非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等 。 推荐首选非甾体抗炎药 , 其中依托考昔被批准用于急性痛风发作的治疗 , 具有快速安全强效的特点 , 对于慢性痛风急性发作、疼痛严重、多关节受累的患者可作为一个选择 。
【治痛风不走冤枉路!不同发病时期,治疗方式不一样】对于慢性痛风性关节炎患者 , 应将血尿酸控制在300μmol/L以下 。 血尿酸水平的持续达标 , 可以降低痛风急性发作的频率 , 促进痛风石的溶解 , 减慢肾功能不全的进展 , 是疾病治疗痊愈的关键 。
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