治痛风不走冤枉路!不同发病时期,治疗方式不一样

痛风已经成为一种常见的由代谢异常引起的关节疾病 , 在大多数痛风患者的认识中 , 并不了解痛风的发展阶段 , 也就不了解自己的病情是出于哪个阶段 。 在这种情况下 , 治疗和预防都可能达不到预期效果!
痛风治疗并不能随便且盲目 , 要看重痛风发病时期 , 不同的发病时期治疗的方式也不一样 。
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你正处于哪个时期?
1无症状高尿酸症期
2痛风急性发作期
3无症状的间歇期
4慢性痛风期
无症状高尿酸症期
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高尿酸血症是由于嘌呤物质的新陈代谢紊乱 , 导致尿酸生成过多或尿酸排泄障碍 。
一般男性尿酸值超过420μmol/L , 女性超过360μmol/L , 就可以称之为高尿酸血症了 , 在这个时期 , 身体还未有痛风的状况出现 。 并非高尿酸血症都一定会发展成痛风 , 但尿酸长期偏高 , 特别是高于520μmol/L的情况 , 痛风发作的风险高 , 还可能会引发多种代谢性疾病和心血管疾病 , 应当多注意 。
治疗方法
2016年EULAR对高尿酸血症处理的建议有两条 , 分别为生活方式的改善和药物的控制 。
那么 , 分别是在什么情况下使用这两种处理方式呢?
根据一定的尿酸值 , 我们可以将高尿酸血症分为三个水平:
↓高尿酸血症的分级(自定义)
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  • 当你的血尿酸处于图中第2阶段和第3阶段时只须通过生活方式管理方式来控制尿酸 。
  • 当到了第3阶段和第4阶段时 , 可在医生指导下 , 使用药物方式来控制尿酸 。
  • 根据患者自身情况 , 如果生活方式改善可以使血尿酸达标 , 则无须使用药物控制!具体治疗方案要听从医生的诊断意见 。
那么 , 生活方式要如何调整呢?
核心三大点:健康饮食、适当运动、肥胖者减重 。
少吃或禁食高嘌呤食物:100克食物中嘌呤含量超过75毫克的 , 就是高嘌呤食物 。
生活中我们常接触的高嘌呤食物有动物内脏如肝、肾、脑、肠、舌、胰、 脾等;海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等;肉汤和肉汁(尤其是火锅汤和老火汤);新鲜蘑菇和豆芽菜等 。 这些食物痛风患者应避而远之 。
不碰酒类和含酒精饮料:酒类中嘌呤含量一般很少 , 但酒精在体内转变成乙酸 , 可以抑制尿酸在肾脏的排泄 。
不同酒类引起的痛风风险不一样 , 从大到小依次为:啤酒、陈年黄酒>烈酒>干红葡萄酒 。 啤酒、黄酒等嘌呤含量不算低 , 喝得越多痛风风险越高 。
减少果糖摄入:果糖会促进嘌呤的产生而增加血尿酸 。
痛风急性发作期
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痛风关节炎主要表现为关节突然剧烈疼痛 , 大多数病人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒 , 最常见的疼痛部位是发生在单侧脚拇指关节 , 活动不能 , 关节红肿 , 发热等症状 。
痛风急性发作期 , 很多患者都会第一时间买来「别嘌醇」片 , 甚至几种药物一起用 , 全力对付高尿酸 。 没成想关节肿痛不但不好 , 反而越降越重 。
事实上 , 痛风急性发作期服用降尿酸药物 , 会引起血尿酸波动 , 刺激关节 , 加重关节疼痛 , 此时还是要以止痛为主 。
治疗方法
在此期间 , 一般推荐使用非甾抗炎药或糖皮质激素 , 以缓解疼痛炎症治疗为主 。
降尿酸治疗应在急性痛风炎症完全消退后1-2周开始或者痛风急性发作缓解后再考虑降尿酸治疗 。
无症状的间歇期
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