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高血脂的背后，是一群蛋白质，神输鬼运

血脂化验单上的那些箭头 ， 似乎是在计算着 ， 此人心脏上的冠状动脉要多久才会被堵上 ， 他脑子里的血管能够坚持到哪一天……
测血脂 ， 到底是测了些什么东西 ， 是测量血液里有多少“肥油”吗？为什么还要细分成那么多指标 ， 什么低密度、高密度 ， 此“肥油”与彼“肥油” ， 有什么不一样？
还有 ， 化验单上测量的脂蛋白 ， 到底是油脂还是蛋白？和胆固醇又是什么关系？
据说 ， 胆固醇还分好与坏？谁是好胆固醇？谁又是坏胆固醇？
高血脂的背后，是一群蛋白质，神输鬼运文章插图
脂蛋白说：“我既不是油脂 ， 也不是胆固醇 ， 我只是血脂的搬运工”血脂 ， 并不是特指某一种物质 ， 而是流淌在血液中一类物质的总称 。
与造血栓、堵血管相关的血脂类物质 ， 主要包括两种：胆固醇和甘油三酯 。 先来简单认识一下这两位油乎乎的物质 。
甘油三酯 ， 约等于脂肪 。 市场上买回来的大板油、秋后小肥羊尾巴上的肥油、胖子肚皮上的肥肉等 ， 主要成分都是甘油三酯 。
胆固醇 ， 构成人体细胞膜的必要成分之一 ， 同时也是构成动脉粥样硬化斑块的主要成分 。 脱落下来的斑块 ， 就形成了血栓 。
甘油三酯和胆固醇通力合作 ， 基本“垄断”了血脂的构成 。 不过 ， 想要成为真正意义上的血脂 ， 这二位还需要修炼出一项技能：溶解到血液中去 。
这世界上不能相容的 ， 一是冰与火 ， 另外就是水和油 。 医院的检验科医生们 ， 能够从血液中测量出血脂的含量 ， 难道这肥肥腻腻的甘油三酯和胆固醇是事先念动了“避水诀” ， 方才潜入了血液当中？
哪有什么避水诀 ， 血脂们召唤了“座驾”而已 。 滴滴……载脂蛋白 ， 该你出场了 。
载脂蛋白 ， 本质是蛋白质 ， 命中注定一辈子只能做脚夫的蛋白质 。 它们的工作 ， 就是载着脂类物质甘油三酯和胆固醇 ， 在血液与人体组织之间来回穿梭 。
“我们不生产血脂 ， 我们只是血脂的搬运工” 。 载脂蛋白们背着血脂 ， 在血管里一边跑 ， 一边如是说 。
高血脂的背后，是一群蛋白质，神输鬼运文章插图
载脂蛋白走的都是单行道 ， 其中有一群逆行者 ， “身着白衣 ， 心有锦缎”载脂蛋白分好多种 ， 只要是具有载着血脂类物质在血管里跑动的蛋白 ， 都可以称为载脂蛋白 。 就像是马路上的车辆 ， 五轴的大解放能拉货 ， 小型货车可以装货 ， 那边来了一辆蹦蹦车 ， 也可以装上百十来斤的货 。
载脂蛋白们按照他们各自的水合密度分分类 。 密度从低往高排序 ， 包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等 。 有意思的是 ， 这个次序 ， 与蛋白颗粒从大到小的顺序一致 。 个头越大的载脂蛋白 ， 密度越小 ， 越是显得轻飘飘 。
大家都是载脂蛋白 ， 运的货物品种基本相同 ， 还是老两样：甘油三酯和胆固醇 。 要说差别 ， 一是占比不同：乳糜颗粒输运量的90%是甘油三酯 ， 另外三种脂蛋白 ， 分配给甘油三酯与胆固醇的运力基本是一样一半 。
另外一个差别是 ， 运输的方向不同 。 此时 ， 不得不提一位特立独行的逆行侠：高密度脂蛋白 。
高密度脂蛋白的运输任务 ， 是将胆固醇从人体的各外周组织中 ， 包括动脉粥样硬化斑块中 ， 运输到肝脏中去 。 肝脏在把这些运回的胆固醇回收利用 ， 或是以胆酸的形式排泄出去 。
高密度脂蛋白地这种行为 ， 与别的载脂蛋白显得格格不入 。
别人都是把胆固醇运输到包括血管壁在内的外周组织中去 ， 为血管的硬化而添砖加瓦 ， 尤其是低密度脂蛋白 。 现有的研究认为 ， 就是它的“孜孜不倦” ， 造就了动脉粥样硬化 。
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