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浅谈三叉神经痛的基本认识

文章转载自：疼痛康复在线
专家简介：卢振和 ， 主任医师、硕士生导师 ， 广医三院疼痛科主任 ， 广州市荔湾中心医院疼痛科主任 ， 广医二院疼痛科主任医师 ， 北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任 ， 获评全国德技双馨“人民好医师”称号 。 擅长慢性疼痛对因诊疗 ， 主攻微创治疗神经痛 。 包括：头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡 ， 以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等 。 样、闪电样、火烧样、针扎样痛 ， 发作时不能吃饭甚至话也说不出来 ， 被称为：天下第一痛！三叉神经痛必须得到有效治疗 ， 否则容易诱发心、脑缺血性疾病甚至梗塞 。
你是否听说过有一种痛 ， 会出现在脸上或口腔 ， 一阵阵刀割样、闪电样、火烧样、针扎样痛 ， 发作时不能吃饭甚至话也说不出来 。 一些人以为是牙痛硬是把牙都拔光了还是痛不欲生——这就是三叉神经痛 ， 被世界称为：天下第一痛！三叉神经痛必须得到有效治疗 ， 否则容易诱发心、脑缺血性疾病甚至梗塞 。
1、三叉神经是什么东西？
人的大脑有12对神经 ， 每对都给起了名字 。 其中第5对脑神经有三个分支 ， 所以医学上把它称为三叉神经 。 三叉神经分布在左右面部各一侧 ， 不越过中线 。
浅谈三叉神经痛的基本认识文章插图
▲三叉神经三个分支的分布
2、三叉神经在人身上有什么作用 ， 它就专管痛吗？
三叉神经专门负责接收和传导头面部的痛觉和触觉 ， 包括脸部、头顶、鼻内、牙龈、舌头的摸、拍、捏、压、针刺、或刀割等感觉 ， 当刺激强度超过一定范围 ， 人就会感觉疼痛 。 此外 ， 三叉神经还会支配下颌部咬肌的运动 。
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▲三叉神经支配的感觉、运动神经
3、三叉神经负责传导痛觉到大脑 ， 为什么自己也会“痛”？
神经痛 ， 指的是神经发出不正常的信号传到大脑里 ， 使人感觉到一阵阵痛 。 就如同一根电线被硬物压扁或电线外皮破了 ， 就容易会漏电或短路一样 。 三叉神经从脑内发出来延伸到脸部的途中 ， 若受到压迫或破坏就会发出强烈的、异常的电信号 ， 传到大脑 ， 受三叉神经支配的脸上就会有类似闪电一样、针扎一样的痛 。 压迫到神经的东西可以是肿瘤、脓肿、畸形组织或硬化的血管等 。
4、牙痛了三个月 ， 医生却说我得的是三叉神经痛？
三叉神经也管牙龈的感觉 ， 三叉神经的第二个分支管理上牙龈的感觉 ， 而第三个分支则管理下牙龈的感觉 。 当牙部突然发生一阵阵的很剧难忍的痛 ， 但每次痛几秒钟或到1～2分钟就突然停止 ， 过后完全如正常人一般 ， 检查牙龈也没有红、肿、烂或痛的情况 ， 这时候就应该怀疑是得了三叉神经痛 。
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5、三叉神经痛可能是因为脑袋里面长肿瘤吗？
脑袋里面长肿瘤压迫到三叉神经 ， 确实会引起三叉神经痛 。 但是脑袋里没有肿瘤 ， 只是血管变硬了压住三叉神经 ， 也会引起三叉神经痛 。 所以 ， 如果您得了三叉神经痛到医院检查 ， 医生会首先给您做脑部检查 ， 以排除肿瘤原因 。
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6、很多老人都有血管硬化甚至脑梗塞 ， 但他们为什么都没有我爷爷这种三叉神经痛？
三叉神经痛的主要原因是血管畸形 ， 在血管太靠近三叉神经的基础上加上动脉硬化 。 所以到了中老年就会因硬化的血管明显压迫着三叉神经 ， 神经发出不正常的电冲动传到脑里 ， 产生三叉神经痛 。 但血管走向正常并不靠近三叉神经时 ， 仅有血管硬化甚至脑梗塞或脑出血但未压迫神经时 ， 也不会引起三叉神经痛 。


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