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关于优甲乐的12点注意事项，理解后可用药无忧

如何正确服用优甲乐困扰了很多患友 ， 网络上关于优甲乐服用方法五花八门 ， 甚至有些不一致 ， 相信也有不少患友因为不能完全按照那些很严格的服用方法而苦恼 ， 忧心忡忡 。
下面就以日常工作中遇到最多的几个问题谈一谈到底如何服用优甲乐 ， 为患友们答疑解惑 ， 解除你们的顾虑 。
1、到底我这种情况需不需要吃优甲乐？
适应症：优甲乐广泛用于各种原因的甲状腺功能减退症的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗、抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗、治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿等 。
禁忌症：对本品的辅料过敏的患者 ， 未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全和甲状腺功能亢进 。 急性心肌梗死、急性心肌炎 。
关于优甲乐的12点注意事项，理解后可用药无忧文章插图
2、优甲乐什么时间吃最好？
最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后3-4小时（睡前）、早餐前30 分钟 。 三种服用时间均可选取 ， 效果依次降低、吸收效率依次降低 。
一般选择早上服药 ， 空腹将一天的剂量一次性用清水送服 。 早上吃药能让患者养吃药的习惯 ， 避免漏服、忘服导致甲功波动 。 但早饭前半小时或60分钟可能较难把握且易忘 ， 因此建议早上起床后马上服药 ， 然后再洗漱等等 ， 等到吃早饭时间起码在半个小时以上了 。 还有 ， 现在很多年轻患者起床较晚 ， 又需要在上班前完成进餐 ， 建议临睡前服药 。 但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响 。 因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大 ， TSH处于抑制水平 ， 即处于轻微甲亢状态 ， 这时可能影响睡眠质量 ， 出现如失眠 ， 或睡眠质量差等情况 ， 甚至影响第二天的工作与生活 。 因此 ， 如果发现晚上吃药影响睡眠 ， 那就改到早上吃 ， 患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间 ， 不必一味追求最好的方式 ， 只要不忘记服用就好 。
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3、优甲乐能不能和其他食物同吃？忌口有哪些？
与食物同服可能会影响优甲乐的吸收 ， 研究表明与食物同服其吸收率仅约64% ， 而空腹状态下可达到 80% 。 因此 ， 建议空腹服药 。 服用优甲乐时最好与下列食物错开1-2小时 。 豆类包括黄豆、黑豆及豆制品如豆浆、豆腐、豆渣等 。 另外就是高纤维食物、葡萄柚、油脂性物质、浓咖啡、小麦麸皮 。
如果迫于时间紧急 ， 或不小心吃了豆制品也没有关系 。 它只是对药物发挥作用有一点阻碍 ， 不会让药物完全无效化 ， 更不会产生有毒有害物质 ， 偶尔遇到一两次这种情况完全无伤大雅 ， 患友们不用过于紧张 。
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4、优甲乐能不能和其他药物同吃？
许多患者需要同时服用多种药物 ， 很多药物会与左甲状腺素钠片形成不可溶性或者不可吸收性复合物 ， 改变左甲状腺素钠片的生物等效性 ， 影响其吸收 ， 影响优甲乐的药效 ， 又可能造成其他药物体内吸收的变化 。 因此 ， 应尽可能的避免与之同服 。
（1）钙片：目前虽然没有明确的研究证据来证明 ， 但有一部分学者认为最好不要和钙同吃 ， 所以医生通常会建议患者将甲状腺激素和钙片稍微错开时间吃 ， 只需要前后错开半小时即可 。
（2）降脂药：炭和胆汁酸螯合剂 ， 比如考来烯胺、考来替泊 ， 用药应间隔4小时以上 ， 可有助于减少两药的相互作用 。
（3）胃药：甲状腺素一般在小肠吸收 ， 所以胃内的PH影响其吸收 。 胃黏膜保护药硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、质子泵抑制剂、补铁补钙的药物（比如铁剂、钙剂）等可妨碍优甲乐的吸收 ， 应至少 2 小时后再服用这些药物 。 硫糖铝及氢氧化铝等需每日服用 3-4 次 ， 且要求餐前口服 ， 为避免相互作用可将优甲乐安排在睡前服用 。 若与治疗胃病的质子泵抑制剂同服 ， 应尽可能间隔 4 小时以上 。 钙剂及铁剂通常只需每日服用 1 次 ， 与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐 ， 钙剂、铁剂安排在睡前服用 。


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