每天进步一点点,跟着安安医生解读化验单——今日血常规(上)

每天进步一点点 , 跟着我一起开启化验单的学习之旅吧 。 今天 , 我们开启的是“血常规” 。 这项化验项目相信大家都接触过 , 每年的体检项目中必有它 , 而且血常规它太实用了 , 临床诊疗中 , 当患者有“咳嗽咳痰、发热、头晕、恶心呕吐”等很多症状时 , 医生都会考虑化验它 。
那它的样貌是如何的呢?请看下方便是血常规的报告单 。
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血常规
血常规包含了3大家族 , 分别是红细胞家族、白细胞家族及血小板家族 , 其中 , 红细胞家族代表着检验者有无贫血 , 白细胞家族代表着检验者有无合并炎症及血液系统疾病 , 而血小板家族代表着检验者的凝血功能 , 也会间接反映出检验者有无血液系统疾病 。
血常规中各个化验值均有正常范围 , 当检验者的检验结果与正常值稍有偏差时 , 不用太紧张 , 一般在正常范围的上下10% , 问题都不会太大 , 根据病情 , 选择3-7天后复查血常规就好 , 如果检验结果仍与正常值有偏差 , 则根据临床症状选择进一步检查别的项目协助诊治;另外 , 血常规中有很多项目 , 不是哪一项都是重点的 , 着重认识及明白它的主要成员 , 并明白它们的意义就好 。
以下是血常规中主要成员的正常范围(此为正常成年人的 , 婴儿及儿童的正常值与成人是不一样的哦 。 仅供参考 , 因为每家医院 , 根据检验方法不同 , 会有不同的参考值 , 但是一般参考值都是在化验结果的边上标注着的)
正常成年人每升血液中所含血细胞的数量:
红细胞计数 RBC
3.5×10^12~5.5×10^12
白细胞计数 WBC
4.0×10^9~10.0×10^9
血小板计数 PLT
100×10^9~300×10^9
血红蛋白 Hb
130~170g/L
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红细胞
1、红细胞计数及血红蛋白——当大于正常值 , 说明血液中的红细胞数量较正常多 , 一般常见于真性红严重细胞增多症、严重脱水、先天性心脏病患者 , 另外生理地代偿也会有这种表现 , 比如高原地区的居民 。
——当小于正常值时 , 则说明血液中的红细胞数量较正常少 , 一般常见于贫血 , 根据血红蛋白数值的大小 , 可以分为轻度贫血(检验结果>90g/L)、中度贫血(60<检验结果<90g/L)、重度贫血(30<检验结果<60g/L)及极重度贫血(检验结果<30g/L) 。
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贫血的孕妈妈
轻度贫血的患者 , 一般可以同往常一样 , 从事正常工作和生活 , 当然 , 有些患者会觉得有头晕不适症状 。 轻度贫血的患者 , 根据血红蛋白数值的情况及临床表现 , 它可以生理的 , 也可以是病理性的(生理性的就是说对这位患者而言 , 他体内没有发生病变 , 定期复查及随访就好;病理性的话 , 指的是存在疾病的 , 是需要进一步治疗干预的) 。
中度贫血的患者 , 可以从事一般的轻体力活动工作 , 但多数患者会觉得全身乏力、头晕、胸闷 , 或者稍微走走路、尤其是爬楼梯 , 就会觉得很累 , 当然 , 也有慢性中度贫血患者已经逐渐耐受这种状况 , 没有明显头晕胸闷等不适症状 , 但是当让他跑步或剧烈运动时 , 患者会短时间出现头晕、胸闷等临床表现 , 中度贫血基本上都是病理性的 , 是需要进一步诊治的 , 多数患者是需要住院治疗的 。
重度贫血及极重度贫血的患者则是非常危险的 , 基本上 , 患者的面色就能说明一切 , 那种面色给人一种苍白且乏力的感觉 , 一般入院后都会根据患者病情 , 选择输血对症治疗 , 并进一步寻找贫血的病因进行对因治疗 , 这样的患者 , 病情是非常危险的 。


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