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迈入中医之门第80篇：中医视角解读“肝病论治”( 三 )


5. 肝系统主藏血 ， 所以在受邪后很容易淤血沉积在肝系统内 ， 淤血严重时会导致人体的血液循环失常 ， 营血无法滋养皮肤眼睛 ， 这时用大黄蛰虫丸来活血化瘀 ， 祛陈更新 。
如果是子宫内有污血 ， 受寒或者痰饮形成了囊肿和肌瘤 ， 采用桂枝茯苓丸来活血消肿 。
6. 小产、流产后遗症 。 古代社会小产半产较多 ， 现代社会流产较多 ， 这两种都会引发后遗症 ， 很容易导致淤血滞留在小腹令肝系统受损出现回血不利而手脚发热 ， 这时采用温经汤的治疗思路 。
温经汤方由吴茱萸三两、当归二两、川芎二两、芍药二两、人参二两、桂枝二两、阿胶二两、生姜二两、牡丹皮(去心)二两、甘草二两、半夏半升、麦门冬一升组成 ， 其特点是温经调经 ， 君药吴茱萸不仅可以温暖肝经 ， 而且善祛肝系统的邪气 ， 由于肝系统主藏血的特点 ， 组方中有当归、川芎、芍药、阿胶等补血养阴的药物做配合 ， 由于肝系统长期郁结很容易导致人体上焦产生浮火 ， 这时用麦冬养阴柔润脾胃 。 肝系统的经脉直入头顶 ， 络脉围绕嘴唇一圈 ， 因此该组方也适用肝寒缺血的嘴唇干裂和头痛 。
现代社会由于穿衣打扮和贪食冷饮的情况 ， 很容易导致肝系统受寒受邪 ， 温经汤有较广的治疗范围 。
迈入中医之门第80篇：中医视角解读“肝病论治”文章插图
7. 肝系统产生的囊肿或肿瘤 ， 即《金匮》中所说的“癥瘕”的情况 ， 这时需要采取活血化瘀、攻坚排污、除邪和补正相结合的综合思路去考虑 ， 仲景给出了鳖甲煎的思路 。 鳖甲煎组方为：鳖甲十二分（炙）、乌扇三分（烧）、黄芩三分、柴胡六分、鼠妇三分（熬）、干姜三分、大黄三分、芍药五分、桂枝三分、葶苈一分（熬）、石韦三分（去毛）、厚朴三分、牡丹五分（去心）、瞿麦二分、紫葳三分、半夏一分、人参一分、蟅虫五分（熬）、阿胶三分（炙）、蜂巢四分（炙）、赤硝十二分、蜣螂六分（熬）、桃仁二分 ， 二十三味药 。
现代社会的生活方式 ， 比如熬夜、食用被精加工和含有添加剂的食物、过度用眼、情志损伤很容易导致肝血亏虚而产生虚假的“肝旺” ， 肝病的治疗应该配合生活方式的调整 ， 否则仅靠药物的作用并不长久和稳固 。
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