手术后的发热、失眠怎么治疗?中医一剂黄连温胆汤效果立现
分享一则病案患者 , 男 , 56岁 , 腰椎后路椎管减压、植骨融合内固定术后 。
于11月19日无明显诱因出现发热、失眠 , 连续三天发热3次以上 , 最高体温38.5℃ , 平均体温37.7摄氏度 。
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值班医生均予以赖氨匹林静滴 , 肛塞消炎痛栓 , 体温可降至正常 , 药效已退 , 热势反弹 , 于22日当班夜查房患者再次发热 , 测腋温37.5℃ , 体温有上升迹象 。
患者自觉浑身酸痛 , 口苦 , 不欲饮食 , 眠差 , 夜间易惊醒 , 大便三日未排 , 小便色黄 , 查体舌红 , 苔黄腻 , 脉滑数有力 。
- 四诊合参诊断为发热 , 辨证为湿热内阻 。
- 予以黄连温胆汤加柴胡、茯神、酸枣仁、合欢皮 。
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当晚取药自煎即服 , 服完一剂 , 至23日中午未再发热 , 觉酸痛感大减 , 排大便一次 , 黄腻苔明显减少 , 嘱继服三剂 。
11月26日 , 未诉任何不适 , 继续骨科专科治疗 。
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黄连温胆汤出自《六因条辨》 , 乃温胆汤去大枣、加黄连而成 , 临证运用时以舌苔(黄)白厚或黄腻、脉滑数为辨证要点 。 本病例以术后发热 , 睡眠差为主要病症 , 四诊合参病机为湿热内阻 , 遂果断给与黄连温胆汤 + 安神类中药 , 一剂即显奇效 。
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