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雪上加霜！这个“磨人的小妖精”严重影响治疗效果，怎么预防？


雪上加霜！这个“磨人的小妖精”严重影响治疗效果，怎么预防？文章插图
不知道有没有姐妹见到过这样的情形：年轻姑娘忽然摔倒 ， 还恰巧摔倒在一辆豪车前 。
碰瓷？Emmm……可能是 ， 也有可能是得了肌肉减少症 。 因为得了肌肉减少症的人常有以下表现：站立困难、走路缓慢、容易发生跌倒的情况 。
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图片来源：摄图网
有的姐妹可能就问了 ， 肌肉减少症不是出现在老年人身上吗？是的 ， 肌肉减少症多出现在老年人身上 ， 但是癌症病人也是此病症的高发人群 。
《美国医学会杂志》肿瘤学分册曾发表过一项研究报告 ， 研究人员对3241例确诊Ⅱ或Ⅲ期的乳腺癌患者进行6年的随访 ， 结果发现 ， 有1086例患者出现肌肉体积减少 ， 1199例患者出现肌肉密度减少 。
乳腺癌患者为什么也会发生肌肉较少症呢？
肌肉减少症：化疗的产物
主要原因是化疗 。 有研究发现接受辅助化疗的乳腺癌女性与健康对照组女性相比 ， 虽然体重无明显变化 ， 但其体脂肪率从33.8％上升至37.9％、瘦体组织百分率从66.2％下降至62.1％ 。
（注：瘦体组织是指除脂肪以外身体其他成分的重量 ， 肌肉是其中主要部分 。 ）
化疗主要通过以下两种途径使乳腺癌患者的肌肉减少：
01 化疗的副作用引起
众所皆知 ， 化疗容易引起患者恶心呕吐、食欲下降 。 患者没有胃口 ， 吃不下饭就容易导致蛋白质、维生素等营养物质摄入不足 ， 进而造成合成肌肉的蛋白质等物质缺乏 。 再者 ， 接受化疗的患者多半是经常躺在病床上 ， 除非是尿意来袭 ， 挡也挡不住 ， 才会下床走动走动 。
然而 ， 许久不运动 ， 身体就会觉得肌肉是个“花瓶” ， 中看不中用 ， 干脆“下架”了算了 ， 于是肌肉蛋白的流失就开始增加 ， 合成逐渐减少 。 肌肉减少症就这么出现在乳腺癌患者身上 。
02 化疗药物直接作用
有的化疗药物可以直接诱导或加速肌肉的流失 ， 促使肌肉减少症的发生 。 例如紫杉醇导致肿瘤生长因子-β(tumorgrowth factor-β ， TGF-β)蛋白上调 ， 激活抑肌素基因 ， 使肌肉的分解速度大于合成速度 ， 供过于求 ， 最终结果便是肌肉减少 。
肌肉减少症
让乳腺癌患者雪上加霜
化疗导致肌肉减少症 ， 肌肉减少症也会反过来影响化疗的疗效、增加副作用的发生率 ， 甚至影响生存率 。 研究显示 ， 有肌肉减少症的癌症患者中约一半的人会出现化疗不良反应 ， 而在无肌肉减少症的患者中不良反应发生率仅为20％ 。
不仅如此 ， 人在生长发育过程中 ， 肌肉量与骨量密切相关 。 研究显示 ， 肌肉生长略快于骨骼 ， 同时肌肉生长会促进骨量积累 ， 反过来也一样 ， 肌肉丢失 ， 骨量也就跟着减少 。 因此肌肉减少还是骨质疏松的重要危险因素 。
身体状况本就不好的患者 ， 若是再惹上肌肉减少症这一磨人的小妖精 ， 那可不就是雪上加霜么 。 那么 ， 为了避免被妖精缠上身 ， 乳腺癌患者该如何预防肌肉减少症的发生呢？
预防肌肉减少症3大方法
拒绝化疗？自然不行 。
既然肌肉减少症是的一大原因是合成肌肉的蛋白质不足 ， 那么我们就可以通过增加肌肉蛋白的合成来进行有效的预防 。
不管是动物还是人类 ， 补充亮氨酸可引起肌肉蛋白合成明显增加 ， 因此乳腺癌患者可以多使用含亮氨酸多的食物 ， 主要有黄豆、豇豆、花生、牛奶、鸡蛋、牛肉和金枪鱼等 。
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图片来源：摄图网
补充维生素D也作为干预肌肉减少症的措施之一 。 乳腺癌患者同样可以多食用富含维生素D的食物 ， 例如金枪鱼、牡蛎、虾、沙丁鱼等海鲜以及蘑菇和蛋黄 。 当然 ， 还有一种不用花钱的方法 ， 那就是适当地晒太阳 ， 紫外线可以促进机体从的胆固醇转化为维生素D 。 恰好冬天来了 ， 阳光正好 。


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