手掌滴水二十年，胸腔手术告别“水手”
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汗如雨下 ， 是一种夸张的说法 。 然而 ， 在31岁的张先生身上 ， 这成为现实的困扰：从小他双手就总是不停流汗 ， 尤其是紧张、焦虑时 ， 手上的汗直往下滴 。 严重影响生活、工作 ， 甚至给生命安全带来威胁 。
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货车司机二十多年“汗如雨下”
“从我记事起双手就出汗很多 ， 但是家里人都不知道是病” ， 说起疯狂出汗的双手 ， 张先生一肚子苦水 。 上课时 ， 汗水经常打湿书本、作业；考试一紧张 ， 汗水泡透试卷；平时根本不敢和别人握手 ， 口袋里总是放着纸巾时时擦拭 。 成为大货车司机后 ， 严重的“手汗”更是给张先生带来了安全方面的困扰 。 因为手掌总流汗 ， 张先生打方向盘时很容易手滑 。 每次开车张先生都需要格外注意 。 然而注意力高度集中带来的紧张感又会加重流汗 。
为了治疗这个“怪病” ， 张先生曾在医院皮肤科就诊 ， 涂抹外用药物 ， 还在网上购买止汗电刺激神器 。 方法用了不少 ， 几乎都没有效果 。 直到两年前 ， 张先生才通过网络得知自己可能是患上了“手汗症” 。 近日 ， 张先生在行车途中手滑差点导致事故 ， 下定决心来到武汉市第四医院就诊 。
腋下两个小孔 关闭双手“水龙头”
根据张先生的病史 ， 结合检查结果 ， 该院心胸外科王继武副主任医师确诊张先生患上了原发性重度手汗症 ， 并建议张先生通过手术离断胸腔内的交感神经进行治疗 。
手出汗为什么要做胸腔手术？
“很多人误以为手汗症应该看皮肤科 ， 其实手汗症的罪魁祸首在于胸交感神经” ， 王继武副主任医生介绍 ， 交感神经控制着人体汗腺的分泌 。 “打个比方 ， 交感神经像电线线路 ， 汗腺像电灯泡 。 交感神经兴奋 ， 线路接通 ， 电灯泡亮起来 ， 手就出汗了 。 如果交感神经过于亢奋 ， 那么电灯就一直亮着 ， 出汗就远比一般人严重 。 ”王继武医生向张先生解释 ， 目前治疗重度手汗症最有效的方法就是“切断灯泡的电线” ， 即通过胸腔镜将胸段的交感神经链切断 。
该院心胸外科为张先生制定了手术方案：离断胸交感神经第四神经结 。 “尽量达到一个平衡 ， 不会过度出汗 ， 也不会过度干燥；同时尽可能避免代偿性出汗 。 ”术中 ， 医生在张先生左右腋下各开一个不到1cm小切口 ， 在胸腔镜下离断交感神经第四神经结 。 神经节被阻断 ， 汗水也就随之“关闭” 。
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影响生活社交 严重“水手”需要及时治疗
“这么多年都不敢和被人握手 ， 现在终于敢伸出手了！”术后 ， 看到自己干燥的手心 ， 张先生很兴奋 ， 也后悔没有早点治疗 。
【手掌滴水二十年，胸腔手术告别“水手”】王继武医生介绍说 ， 手汗症属于局限性多汗症的一种 ， 分为原发性手汗症和继发性手汗症两种 ， 前者主要是因为交感神经功能亢进引起的手汗症 。 发病一般从儿童和青少年时期开始 ， 不少人不仅仅是手出汗多 ， 脚底、腋下、头面部、腹股沟等部位也容易多汗 。 后者可由甲亢、更年期综合症、精神障碍、内分泌治疗期间等因素引起 。 根据汗量和对患者生活的影响程度 ， 手汗症分为轻、中、重三级 ， 轻度的手汗症是手掌略微潮湿 ， 中度的手汗可以浸湿一条手帕 ， 重度患者手上的汗液会一滴滴地往下流 。
据悉 ， 我国青少年中原发性手汗症的患病率在3%-4.5%左右 。 尽管手汗症不会对健康造成致命影响 ， 但会给生活带来诸多不便 ， 造成学习、工作和社交困扰 。 而且手汗症患者大多从小就有 ， 因而对孩子造成极大心理压力 ， 即使成年以后面对该问题也易陷入无奈焦躁的情绪 ， 自信心受到打击 。 因此 ， 手汗症具有治疗必要性 。 王继武医生提醒 ， 目前大多数外用药物、口服药等对严重的手汗症都无法达到根治性效果 ， 胸腔镜下胸交感神经链离断术是根治手汗症唯一有效的方法 。
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