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肿瘤医生揭秘：不懂免疫治疗的原理？先看肿瘤与免疫系统的关系( 三 )


肿瘤医生揭秘：不懂免疫治疗的原理？先看肿瘤与免疫系统的关系文章插图
CD47抗体可以介导CD8+T对肿瘤的特异性杀伤作用 。 PD-1单抗、CTLA-4单抗等肿瘤免疫检查点抑制剂之所以仅对一小部分恶性肿瘤发挥作用 ， 也许一个重要的原因就是：PD-1/CTLA-4抗体 ， 无法形成肿瘤特异性的T细胞priming（启动点） 。 所以 ， CD47抗体免疫疗法旨在“更好地唤醒免疫系统‘’以便发现并杀灭癌细胞 。 当前被普遍认可的肿瘤免疫治疗只利用了适应性免疫反应 ， 在一部分患者中也是有效果的 。 为了使免疫疗法的抗癌效果更好 ， 全球生物制药公司纷纷布局研发下一代免疫抗体 ：CD47 ， 希望此抗体有潜力可以推动天然免疫反应与适应性免疫反应的共同协作 ， 精确地杀灭肿瘤细胞 。 目前 ， 国内企业开发的针对CD47靶点的药物也已进入临床研究阶段 。
总结从这些抗肿瘤的方法可以看出 ， 最关键的还是要让我们的免疫系统先识别出肿瘤细胞 ， 才能调动其他的免疫系统细胞一起来抗击肿瘤 。 而PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抗体和靶向CD47 的单抗/融合蛋白药物就是很好的武器 。 这些药物进入体内之后 ， 就可以阻止肿瘤细胞的免疫逃逸作用 ， 帮助免疫系统擦亮眼睛 ， 准确识别“坏人” ， 从而重新激活肿瘤患者免疫系统的抗肿瘤反应 。 而且， 这种治疗方式完全不同于之前的化疗或者是针对基因突变的靶向治疗 ， 疗效显著 ， 适用的人群也更加广泛 。 如果应用得当的话 ， 可以帮助患者完全远离化疗等治疗所带来的痛苦 ， 还可以有非常显著的疗效 。
目前唯一的缺点可能就是价格比较贵 ， 因为目前市场主流的还是外企的相关药物 ， 所以整体价格偏高 。 不过 ， 最近一年国内也上市了好几个免疫治疗的药物 ， 算上慈善援助的话 ， 价格比国外便宜很多 ， 对于大部分家庭来说 ， 勉强还是可以接受的 。 如果不想做化疗 ， 或者是其他的原因导致不适合其他治疗方式 ， 那么免疫治疗或许是一个不错的选择 。
【肿瘤医生揭秘：不懂免疫治疗的原理？先看肿瘤与免疫系统的关系】作者：上海复旦大学肿瘤医院 邱立新


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