体检数据显示年轻人体质状况堪忧，更应关注血脂血压
应该怎样选择健康体检项目？12月16日 ， 河南省人民医健康管理科主任李永丽教授做客大河网直播间 ， 她现场提醒 ， 体检数据显示年轻人体质状况堪忧 ， 他们更应关注血脂血压 ， 预防心血管病的发生 。
体检项目并非越多越好 应科学制定个性化体检方案
关于体检项目 ， 有些人也有误区 ， 李永丽教授说 ， 他们认为做的项目越多越全就越好 ， 其实健康管理、健康体检是一门学科 ， 是科学、严谨的过程 ， 和临床一样 ， 要通过问诊 ， 针对性别、年龄、家族史、日常习惯等多方面 ， 制定个体化的体检套餐组合 。
实际工作中 ， 李永丽教授团队不断向体检客户咨询时 ， 客户往往感到厌烦 ， 只有通过问题的咨询制定更适合的个性体检套餐组合 ， 对他们的健康管理才能起到作用 。
比说肺癌高危人群 ， 包括：既往吸烟史或有被动吸烟史 ， 经常生活在粉尘颗粒的环境中 ， 年龄大于40岁等人群 ， 李永丽教授说 ， 应该首先肺部CT检查 ， 如果有肺癌家族史或其他肿瘤家族史 ， 做CT检查甚至要提前5-10岁 。
像对于肥胖或超重的年轻人 ， 有抽烟、饮酒史 ， 特别是父母在50岁以前患有心脑血管疾病 ， 这类年轻人如果没有头晕、胸闷等症状 ， 没必要做CTA或磁共振检查等高端、费用昂贵的检查项目 ， 应首先注意心脑血管疾病危险因素的筛查 ， 如血压、血糖、血脂、尿酸、颈动脉超声等 ， 根据体检结果综合评估心脑血管疾病的发病风险 ， 然后如果有必要进一步选择相关的深入检查 。
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“三高”检出率高不乏年轻人 专家：慢病更应引起重视
目前我国存在血脂异常的人数大将近4亿 ， 发病率超过30% 。 根据河南省人民医院健康体检中心统计出来的数字发现 ， 郑州机关行政及事业单位和金融机构的人群平均检出率达60%以上 。
该中心数据显示 ， 发病前八位为：血脂异常、肥胖超重、高血糖、高血压、肺结节、甲状腺结节、脂肪肝、动脉硬化 。 李永丽教授说 ， 在这些发病人群中 ， 甲状腺结节和肺结节体检出来后大家都很恐慌；而慢性病 ， 如高血压、高血脂、高血糖检出率很高 ， 其中不乏年轻人 ， 却不被人们重视 ， 他们往往在刚拿到体检报告时很担心 ， 觉得自己一身毛病 ， 但两三天以后就又开始吃喝 ， 不会去注重自己的饮食和运动来控制 ， 久而久之发展为慢病 。
“健康体检和健康管理不光是中老年人的专项 ， 体检工作中发现年轻人体质状况堪忧 ， 年轻人也应该注重健康管理 ， 按时体检 。 ”李永丽教授强调 。
胃肠癌发病高 专家建议40岁以上高危人群做胃肠镜检查
胃肠癌在我国是高发 ， 李永丽教授认为这和胃肠镜检查普及率不高有关 ， 很多人觉得做胃肠镜插管子特别痛苦 ， 其实现在胃肠镜检查都是无疼的 ， 整个过程都很舒服 。
按照中国的胃癌早筛指南规定 ， 40岁以上 ， 如果具有以下高危因素：比如长期吃腌制食品 ， 经常吸烟喝酒 ， 一级亲属里胃肠道的家族史 ， 建议每3到5年做一次胃肠镜的检查 ， 根据胃肠镜筛查的结果来决定下一次胃肠镜检查的时间 。
40岁以上的高危人群 ， 即使没有症状也一定要按照常规3到5年做胃肠镜检查 ， 李永丽教授说 ， 有的人从来没做过 ， 做完发现很大的息肉 ， 真的就像救了他命一样 ， 把有风险的癌前病变 ， 或者高危因素剔除了 ， 做胃肠镜检查真的非常有价值 。
预防消化道肿瘤 ， 李永丽教授介绍 ， 除了每3到5年做胃肠镜以外 ， 还有其他风险评估项目 ， 胃癌方面包括：1、血清学检查：胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素检测（G-17）、血清Hp抗体检测、血清肿瘤标志物检测；2、尿素呼气试验 。 常见的结直肠癌筛查的手段包括：粪便隐血试验（FOBT）、粪便DNA检测 。 这些对胃肠癌的早期筛查风险评估的检测 ， 在临床上很常规 ， 存在有很大的临床价值 。
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