肾病患者也要“管住嘴迈开腿”,实际上包含5层意思
周逊 肾内科主任医师
现如今早就不是多年以前物质匮乏年代 ， 不存在吃不饱与营养不良 ， 反而担心的是吃太多与营养过剩 。 由于工作与学习压力太大与时间太紧张 ， 很多朋友运动与锻炼时间也少了 。 因此 ， 提出“管住嘴迈开腿”就显得非常迫切与必要 。 很多朋友也都知道“管住嘴迈开腿”是比较好的健康养生方法 ， 尤其对于肥胖、高血压与糖尿病患者来说 ， 做到“管住嘴迈开腿”有时比吃药还管用 ， 或在吃药的基础上做到这一点疗效会更好 。
咱们肾病患者同样也要做到“管住嘴与迈开腿” ， 这与肾病患者能否早日康复或肾病进展密切相关 ， 管不住嘴或多吃与随意吃喝 ， 以及不迈开腿或缺乏运动或不锻炼 ， 或致肾病难以康复 ， 或引发更多的并发症 ， 或导致肾病快速进展 。
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肾病患者也要“管住嘴迈开腿” ， 实际上包含如下五层意思 。
1.管住嘴少吃点
在管住嘴与迈开腿中 ， 肾病患者同样也要少吃 ， 即应控制一日三餐中盐、主食及动物肉类等总摄入量 ， 尤其不能超量食用 。 无论是否合并有水肿及高血压 ， 肾病患者都必须少吃盐 ， 每日盐摄入总量不超过6.0克 。 合并有水肿或高血压的肾病患者 ， 则需更加严格的控制盐摄入量 ， 每日盐摄入量不应超过3.0-5.0克 。 无论是否已进展为慢性肾功能不全 ， 肾病患者都必须控制蛋白质摄入总量 ， 肾功能正常的肾病患者 ， 每天摄入的蛋白质量应控制在1.0-1.2克/kg体重 ， 肾功能减退的肾病患者 ， 每天摄入的蛋白质量应控制在0.5-1.0克/kg体重 。
2.管住嘴不乱吃
在管住嘴与迈开腿中 ， 肾病患者一定不能乱吃 ， 即人们常说的“忌口” 。 肾病患者的不乱吃或忌口 ， 主要指的是这三个方面：一、与过敏性紫癜性肾炎相关的过敏食物不乱吃 ， 不同患者其过敏食物也是不同的 ， 需区别对待 。 有的患者可能是鸡蛋过敏 ， 则鸡蛋不能吃；有的患者可能是牛奶过敏 ， 则牛奶不能吃；有的患者可能是海鲜过敏 ， 则海鲜不能吃；等等 。 二、血尿酸升高与痛风患者不能乱吃的食物 ， 主要是嘌呤含量较高的食物不能乱吃 ， 如猪腰子与猪肝等动物内脏及鱼汤骨头汤等荤汤等 。 三、慢性肾功能不全或慢性肾脏病3-5期患者存在高钾风险的肾病患者不能乱吃钾含量较高的食物 ， 如冬枣、香蕉、土豆及菌菇等 。
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3.管住嘴少喝点
在管住嘴与迈开腿中 ， 肾病患者还要对可以喝的水、饮料及茶水等方面有所限制 ， 即并非什么都是可以多喝的 。 首先是水：肾病患者既不能不喝水（白开水）也不能喝太多水 。 喝水少了 ， 作为“水脏”的肾脏之功能难以发挥；喝水太多 ， 则作为“水处理工厂”的肾脏将会超负荷工作 。 这样都不利于肾病康复 。 其次是饮料：原则上是可以少喝点矿泉水与纯净水等不含碳酸与其它成分的饮料的 。 第三是茶水：肾病患者还是可以少喝点淡茶水的 ， 阴虚内热体质的肾病患者可以少喝点绿茶与白茶、阳虚胃寒体质的肾病患者可以少喝点红茶与黑茶 。
4.管住嘴不乱喝
在管住嘴与迈开腿中 ， 有些饮料肾病患者是不能乱喝的 ， 尤其是这三种饮料：一、碳酸饮料 ， 包括可乐在内所有“冒气”的饮食都属于碳酸饮料 ， 肾病患者都不能喝 。 这是因为 ， 碳酸饮料中的咖啡因、果糖、二氧化碳及磷等成分 ， 造成体内释放多巴胺致成瘾后肾脏负担加重与升高血压、糖代谢异常至血糖升高、形成碳酸与磷导致钙流失与尿路结石等等；二、果汁 ， 不要以为果汁就是水果做成的 ， 事实上它与水果没什么关系 。 果汁中除了水之外 ， 其主要成分就是糖 ， 以葡萄糖与果糖为主 ， 而且其中的果糖是人造果汁 ， 对身体是不利的；三、奶茶 ， 市场上售卖的奶茶一般都不是“牛奶+茶水”做成的 ， 其主要成分是糖分、香精、各种添加剂及其它成分 ， 其中高糖分、高咖啡因及反式脂肪酸等含量问题对肾友的健康都是不利的 。
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