年年体检都正常,却查出癌症晚期?很多人的检查都做错了
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12月15日 , 江西电视台《都市现场》报道 , 今年50多岁的吴女士 , 平时很重视自己的身体健康 , 每年都会去医院进行常规体检 。 一个月前她突然出现持续便血的情况 , 这让她慌了神 , 赶紧到家附近的省肿瘤医院就诊 。
医生通过肠镜检查 , 发现其乙状结肠处有一新生物 , 取活检后病理结果为结肠腺癌 , 随后通过腹部增强CT、核磁共振等进行进一步检查 , 发现吴女士已出现肝脏的多发转移 , 属于癌症晚期 。
这让吴女士一家人倍受打击 , 每年做体检时癌胚抗原指数都正常 , 怎么最后发现癌症时还已是晚期?①
而年年体检正常 , 却查出癌症晚期的并非个例 。
2018年12月钱江晚报报道 , 40多岁的王先生半年前在单位组织的体检中 , 除了肺部有些结节需要进一步检查外 , 同龄人开始出现的毛病在他身上一点都没有 。 这其中 , 也包括肿瘤标志物 , 王先生检测的肿瘤标志物共有5项 , 这些指标都在正常范围内 。
这样的体检结果 , 让王先生放心了大半年 , 然而到了11月 , 王先生出现了频繁腹痛 , 以为是胃部毛病的他 , 吃了几天胃药都不见好 , 这才想到上医院做检查 。 直到做了肠镜后 , 医生才在王先生的肠子里发现了肿瘤 , 活检显示这已经是恶性肿瘤了 。 ②
湖北省肿瘤医院腹部内科主任徐慧婷表示 , 虽然有一部分人每年都做常规体检 , 其中大部分体检中也包括癌胚抗原指标 , 但这个指标不完全是结直肠癌的预警信号 , 有些人可能患癌后这个指标会有明显升高 , 但有些人即使患结直肠癌 , 甚至是到了晚期 , 这个指标也还在正常范围值 , 所以以此来判断是否患有肿瘤 , 也是不准确的 。 ①
事实上 , 我们经常能看到类似的新闻报道 。
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健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤 。 人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤 , 大概需要8~10年 , 在这个过程中 , 早期难以被B超、X光所看到 。 医生举例说 , 体检中人人要拍X线胸片 , 但事实上 , 一个只有芝麻大小的肺癌 , 通过X线胸片是看不到的 。 ③
所以 , 常见的癌症筛查 , 选对检查项目最重要 , 很多人都查错了!
记住!这些才是查癌“金标准”
1、肺癌——低螺旋CT
很多人通过X光片来筛查肺癌 。 中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞2013年1月在健康时报刊文中介绍 , 由于胸部X光片分辨率低 , 检出率比较低 , 如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌 , 临床常常就已经到晚期了 , 早期筛查意义不大 。
杨宇飞医生建议 , 用CT检测肺癌 , 其分辨率高 , 肺癌肿瘤在1厘米 , 甚至0.8厘米时即可被查出 , 因此建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人 , 体检中把X光片换成低剂量CT 。 ③
2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议 , 肺癌高危人群 , 要进行低剂量螺旋 CT筛查 。 ④
2、胃癌——胃镜+活检
很多人不到万不得已 , 绝对不做胃镜 , 甚至当医生让做的时候 , 还会尽可能的拒绝 。 一想到要将一根管子从嘴巴伸进胃里 , 就觉得难受、恐惧 。
【年年体检都正常,却查出癌症晚期?很多人的检查都做错了】但是 , 2018年中国抗癌协会临床肿瘤协作中心的统计数据显示 , 胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多 。 而主要原因是相对于国外 , 我国筛查胃癌的“金标准”——胃镜检查的普及程度非常低 , 导致90%以上的胃癌患者发现即晚期 , 五年生存率不足20% 。
山东大学齐鲁医院消化科主任左秀丽2019年3月在健康时报刊文中指出 , 晚期胃癌的五年生存率不及20% , 而90%的早期胃癌是可以治愈的 。 令人痛心的是 , 我国90%的胃癌发现时已是中晚期 。 而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法 , 通过胃镜+活检筛查 , 胃癌其实是可以预防的 。 所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查 , 千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜 。 ⑤
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