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痛风、高尿酸的服药禁忌，这几种药不能同时吃

大家好 ， 我是和谐医院风湿免疫主任医师岳才啟 ， 也是风湿问乐叔 ， 这是我今天的最新文章 ， 如果你觉得有用 ， 请点赞关注我 。
高尿酸是痛风发作最重要的的原因 ， 高尿酸患者除了日常注意饮食以外 ， 还要注意自身的用药情况 。
在长沙和谐医院风湿科门诊病人的时候 ， 我发现有些病人因为身体患有其他疾病 ， 需要服用其他药物 ， 但又同时服用降酸药 ， 服药没有注意禁忌 ， 检查中也会出现尿酸值升高的情况 。
而痛风、高尿酸患者最常见的三种降尿酸药物是：非布司他、别嘌醇、苯溴马隆 。
痛风、高尿酸的服药禁忌，这几种药不能同时吃文章插图
非布司他片
痛风、高尿酸的服药禁忌，这几种药不能同时吃文章插图
别嘌醇片
痛风、高尿酸的服药禁忌，这几种药不能同时吃文章插图
苯溴马隆片
今天我来说下 ， 究竟降酸药不能跟哪些药一起服用 。
痛风、高尿酸的服药禁忌，这几种药不能同时吃文章插图
注意：
X代表禁止 ， 或不适合同时服用 ， 会影响其中一种的药效；
—表示发现不良现象 ， 需要注意或调整剂量；
☆表示未见不良现象 ， 但仍需要谨慎
√表示可以同时使用
不仅如此 ， 平时还要注意这些药物 ， 也可能引起血尿酸增高 。
1.利尿药
一些高血压患者需要服用噻嗪类利尿药 ， 这类药物长期服用会降低肾脏排泄尿酸的能力 ， 也会损伤肝脏 ， 引起尿酸升高 。
2. 阿司匹林
【痛风、高尿酸的服药禁忌，这几种药不能同时吃】中等剂量阿司匹林（＜1-2g/d）抑制肾小管对尿酸的排泄 ， 引起血尿酸水平升高；小剂量阿司匹林（75-325mg/d）可轻度升高血尿酸 。 故长期服用小剂量阿司匹林者需定期测定血尿酸水平 。
3. 抗生素类
部分抗生素如喹诺酮类（如氧氟沙星、加替沙星等）、青霉素等抗生素大多由肾脏排泄 ， 其排出多就会影响尿酸的排出 ， 使体内尿酸水平升高 。 如研究发现 ， 喹诺酮类药物可能导致肾小管分泌功能紊乱 ， 进而可能导致高尿酸血症 ， 目前机制尚未完全明确 。
4. 降糖药
胰岛素是治疗糖尿病的良药 ， 但该药在参与体内代谢过程中 ， 可使肾脏对尿酸的重吸收增加 ， 使血尿酸水平增高；格列齐特、格列本脲和格列美脲等磺脲类降糖药 ， 长期使用可能对肾功能影响 ， 尿酸排泄减少而使尿酸升高 ， 另外本类药物可促进胰岛素的分泌 ， 而胰岛素会促进尿酸的吸收 ， 所以长期大剂量服用这类药物可能引起高尿酸血症 。
5. 烟酸
属B族维生素 ， 临床上常用于治疗糙皮病和高脂血症 。 如大剂量或长时间服用也会引起高尿酸血症 ， 这可能与烟酸参与嘌呤代谢的相关过程有关 。
6. 抗肿瘤药
用于治疗白血病和淋巴瘤的环磷酰胺 ， 由于与内源性嘌呤具有相似结构 ， 可干扰嘌呤代谢 ， 进而干扰核酸的生物合成 ， 达到抗肿瘤目的 ， 但同时也可使其代谢物沉积在肾小管导致高尿酸血症 。
因为每个人的身体状况不同 ， 以上内容仅供科普参考 ， 如果还有其他风湿疾病的疑问 ， 请私信于我 ， 看到后会回复 ， 关注我 ， 风湿问岳叔 ， 风湿健康不迷路 。


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