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解锁降尿酸治疗后痛风发作不止的原因：伪降酸、溶晶痛和不良生活( 四 )

  • 避免压力过大：现代人有不少生活压力 ， 常常出现悲伤、恐惧、沮丧和紧张等情绪 ， 也常常出现人际关系紧张和家庭不和谐的情况 ， 压力和精神情绪不稳定容易导致肾上腺皮质激素分泌增多 ， 从而导致尿酸排泄增多 ， 容易出现急性痛风发作 。 建议学会合理释放压力 ， 调整个人生活状态和精神状态 。
  • 避免高果糖饮食：高果糖饮食越来越成为痛风发作的主要诱因之一 ， 主要是包括碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、糖浆、果冻、饼干等 ， 高果糖饮食在肝磷酸化会消耗三磷腺苷和无机磷酸盐 ， 增加胰岛素抵抗 ， 从而导致尿酸生成增加和排泄减少 。 建议避免使用玉米高果糖浆甜化的苏打水、其他饮料和食物 。

    • 解锁降尿酸治疗后痛风发作不止的原因：伪降酸、溶晶痛和不良生活文章插图
    按照日常膳食金字塔 ， 根据自己防病、治病需要适当调整
    【就医建议】“师傅领进门 ， 修行靠个人” 。 痛风是一种生活方式病 ， 虽然尿酸的产生只有不到1/5来自饮食 ， 但是日常生活习惯常常是急性痛风发作的诱因 。 所以一旦开始了痛风的治疗 ， 就要做好长期生活调整的准备 。 在医生的指导下 ， 明确自己身体状况 ， 根据痛风及相关伴发疾病的问题 ， 综合调整自己的生活 ， 生活方式的调整包括很多种 ， 减肥、运动、戒烟、戒酒 ， 控油、控盐、控嘌呤、多喝水、多吃蔬菜等 ， 都是其中的内容 。 要注意 ， 生活调整好 ， 药物治疗和其他治疗才会更有成效 ， 因为健康的生活方式是为了让身体状态恢复正常 ， 而不仅仅是为了对付尿酸 。
    解锁降尿酸治疗后痛风发作不止的原因：伪降酸、溶晶痛和不良生活文章插图
    了解并避开痛风容易急性发作的诱因
    痛风治疗要达标 ， 坚持降尿酸才能临床治愈 ， 可能要长期治疗有患者会觉得 ， 痛风是无法根治的疾病 ， 所以常常会有无所谓或者放弃治疗的状态 。 试问有多少疾病可以达到根治呢？人体是很奇妙的 ， 像精密的仪器或者钟表 ， 一个零件坏掉虽然可以运行 ， 但是不会有替代的零件来完成更新换代 。 当疾病到来时 ， 我们的治疗大多数时候是尽量去减少疾病带给身体的影响——这也就是医学上说的“临床治愈” 。
    痛风是无法做到根治但是可以做到临床治愈的疾病 。 临床治愈的标准是：预防和减少急性痛风性关节炎的复发；纠正高尿酸血症 ， 让尿酸保持在达标水平以下；预防和逆转尿酸盐结晶对关节、软骨、肾脏或其他部位沉积所导致的损伤；预防或逆转肥胖、高血脂、高血糖、高血压、心脑血管疾病等痛风相关的伴发症；为了消除或避免痛风石的出现 。 通俗地说 ， 就是让痛苦不再发生 ， 让血尿酸不再增高 ， 让身体处于健康状态 。
    解锁降尿酸治疗后痛风发作不止的原因：伪降酸、溶晶痛和不良生活文章插图
    高尿酸血症及痛风降尿酸的达标管理
    这其中 ， 尤为重要的就是血尿酸达标 。 一般来说 ， 有痛风石、进入慢性痛风性关节炎期、出现痛风肾或尿酸性肾结石患者 ， 血尿酸达标值在5mg/dL也就是300μmol/L；无痛风石痛风患者 ， 血尿酸达标值在6mg/dL也就是360μmol/L；高尿酸血症患者 ， 血尿酸达标值在7mg/dL也就是420μmol/L 。
    血尿酸水平持续达标是治疗痛风达到临床治愈的关键 ， 血尿酸持续达标可以降低痛风急性发作频率、促进痛风石的溶解 ， 减慢肾功能不全的进展 。 而不少人在降尿酸治疗后 ， 会随意的停药 ， 这是刘医生最后需要提醒的：降尿酸药物治疗 ， 当进入血尿酸达标后 ， 保持至少6个月以上的达标 ， 再逐步减停药 ， 突然停药可能会导致血尿酸再次升高 ， 出现急性痛风关节炎发作 。
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