老人不小心摔倒，出现腰部疼痛，医生教您几个动作判断有无骨折？
60岁以上的老人大多都有骨质疏松 ， 往往因为轻微的碰撞或跌倒 ， 就会发生腰椎骨折 ， 还有很多老年人并没有明显的外伤 ， 也会出现骨折 ， 这种情况在门诊也非常常见 。 骨质疏松是一种常见疾病 ， 其特征就是骨量减少、骨头的微结构破坏、骨头的脆性增加 ， 导致骨折的风险增高 ， 尤其是脊柱骨、胯骨、手腕骨、肱骨和骨盆 。 
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骨质疏松的骨头就像蜂窝煤 ， 一碰就会碎 。
据估计 ， 全球约有900万骨质疏松性骨折患者 ， 其中160万属于髋部骨折 ， 170万属于前臂骨折 ， 140万属于脊椎骨骨折 。 髋部骨折和脊柱骨折以后 ， 死亡率增加10%-20% 。 骨折可引起活动受限、抑郁、丧失独立生活能力以及慢性疼痛 。 
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【老人不小心摔倒，出现腰部疼痛，医生教您几个动作判断有无骨折？】摇摇欲坠的骨质疏松性脊柱骨折
通过测量骨密度 ， 可以预测骨折的风险高低 ， 一般来说骨密度越低 ， 骨折的风险越高 。 骨密度常用“T评分”来表示 ， T评分≦-2.5可诊断为骨质疏松 ， T评分在-1.0和-2.5之间为低骨量(骨质减少) ， T评分≧-1.0为正常 。 T评分≤-2.5的患者 ， 骨折风险最高 。 长期使用激素、吸烟以及过量饮酒更会增加骨质疏松性骨折的风险 。 
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骨密度检查
随着人口老龄化及平均寿命的延长 ， 因骨质疏松导致的脊柱骨折越来越多 ， 一般多出现在胸椎骨和腰椎骨 ， 骨质疏松导致的胸腰椎骨折一般都是悄悄的来 ， 起病隐蔽 ， 就诊延迟 ， 长期饱受慢性背痛困扰 ， 生活质量显著下降 。 
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长期的慢性腰痛 ， 生活质量显著下降
疫情当前 ， 担心去医院不安全 ， 有没有什么简单的方法来初步判断是否有脊柱骨折呢？
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您可以采用上图中的3个动作来初步鉴别 ， 而且准确度还非常高 。 1、从A图坐立到B图平睡 ， 出现背痛加重 ， 则高度怀疑脊柱骨折 。
2、从B图平睡到C图侧睡 ， 出现背痛加重 ， 则高度怀疑脊柱骨折 。
3、从C图右侧睡到D图左侧睡 ， 出现背痛加重 ， 则高度怀疑脊柱骨折 。
4、从D图侧睡先翻身到平睡 ， 再从平睡到E图坐立 ， 出现背痛加重 ， 则高度怀疑脊柱骨折 。
总结：上述四种情况 ， 任何一种情况出现 ， 则高度怀疑脊柱骨折 ， 就要及时去医院的骨科就诊 ， 做脊柱磁共振检查 ， 一旦脊柱骨折确诊 ， 就要及时住院治疗 ， 以免延误病情 。 
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引用文献：Jin H, Ma X, Liu Y, et al. Back Pain-Inducing Test, a Novel and Sensitive Screening Test for Painful Osteoporotic Vertebral Fractures: A Prospective Clinical Study. J Bone Miner Res. 2020;35(3):488-497
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