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肝硬化的病因有哪些？从何处预防才是正确的？

肝病患者（如脂肪肝、丙型肝炎和乙型肝炎病毒患者）应该注意什么？
肝硬化的病因有哪些？从何处预防才是正确的？文章插图
【肝硬化的病因有哪些？从何处预防才是正确的？】一般来说 ， 肝损伤的各种原因都会引起肝纤维化并发展为肝硬化 。
肝损伤的病因包括一系列的生物学、化学和物理因素 ， 这些因素可以通过患者的病史结合血清学和组织学检查来确定 。
对发现慢性肝病的患者 ， 要及时、及早排除致病因素或治疗病因 ， 树立与疾病抗争的信心 ， 与医生搞好合作和沟通 ， 按照治疗方案进行 ， 并定期跟踪监测 。
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肝纤维化和肝硬化的主要原因包括：

  • 病毒性肝炎：例如 ， 乙型和丙型肝炎是肝硬化最常见的病因 。
  • 酒精性肝炎：有长期饮酒史 ， 一般超过5年 ， 折合乙醇量男性≥40 g/天 ， 女性≥20 g/天；或2周内有大量饮酒史 ， 折合乙醇量>80 g/天 ， 可导致酒精性肝炎 ， 长期酒精性肝炎可导致酒精性肝硬化 ， 而酒精会加速乙肝、丙肝引起的肝硬化的进展 。
  • 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：与非酒精性脂肪性肝炎有关 ， 与胰岛素抵抗和代谢综合征（包括腹部肥胖、脂肪肝、II型糖尿病、高脂血症和高血压）有关 。 目前 ， NASH在东西方国家都有上升的趋势 。 超过三分之一的NASH患者可能由于持续性肝损伤而发生纤维化 。
  • 毒素和药物：指药物或其代谢物引起的肝损伤 。 目前 ， 已发现数千种导致肝脏损害的药物 ， 包括人们用于治疗、营养等目的的处方药和非处方药（包括部分中草药） 。 长期使用肝毒性药物或反复暴露于化学毒物会导致肝纤维化 ， 甚至发展成肝硬化 。
  • 自身免疫性肝病：主要发生于女性患者 ， 是一种非化脓性炎症性肝病 ， 有一定的自身免疫基础 。 一般包括肝细胞受累的自身免疫性肝炎和胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化 。
  • 胆汁淤积：包括肝胆管结石和化脓性胆管炎引起的继发性胆汁淤积 。
  • 遗传代谢性疾病：先天性铜代谢异常引起的肝豆状核变性在我国最为常见 ， 易发生在青少年 。
  • 肝淤血：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎及各种原因引起的肝静脉回流梗阻 。 例如肝静脉阻塞综合征（Budd-Chiari综合征）和肝窦阻塞性疾病（SOS ， 或者叫VOD） ， 后者在中国很常见 。

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总之 ， 肝纤维化和肝硬化的病因是复杂的 ， 要认真鉴别 ， 以便有效治疗 ， 及时采取预防措施 。


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