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【科普】 打了HPV疫苗还需要定期进行宫颈癌筛查吗？


【科普】 打了HPV疫苗还需要定期进行宫颈癌筛查吗？文章插图
宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤之一 ，
全球每年新发病例＞50万 ，
近一半病例出现死亡 。
【科普】 打了HPV疫苗还需要定期进行宫颈癌筛查吗？文章插图
尽管患病情况严峻 ，
【【科普】 打了HPV疫苗还需要定期进行宫颈癌筛查吗？】但也是目前唯一病因明确
和唯一可以通过疫苗接种、筛查 ，
早期发现、彻底防治的癌症 。
预防宫颈癌最重要的两件事 ，
就是做好筛查和打疫苗 。
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其中 ，
筛查又是重中之重 ，
即便打过疫苗的女性
也应该根据自身情况定期检查 。
医学指导：广州医科大学附属第三医院妇科主任医师 生秀杰
1 Q：为什么需要进行宫颈癌筛查？
A：通过早期筛查 ， 早期诊断 ， 早期治疗 ， 宫颈癌前病变得以及时诊断与治疗 ， 降低了宫颈癌发生率 ， 同时宫颈癌诊断期别较早 ， 提高了宫颈癌的治愈率与生存率 ， 极大改善患者预后 。
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对于有生育要求的育龄期女性来说 ， 完善宫颈癌的筛查 ， 有利于及早在妊娠前发现宫颈疾病 ， 从而早期治疗干预 ， 避免于妊娠后出现异常阴道流血等症状再检查 ， 此时才发现宫颈病变 ， 导致疾病诊治的时候比较被动、棘手 ， 除了考虑宫颈疾病本身 ， 还需考虑妊娠取舍问题 。
2 Q：哪些人需要进行宫颈癌筛查？
A：①.年龄21岁至65岁有性生活或者有三年以上性行为的女性；
②.高危妇女人群 ， 包括多个性伴侣 ， 性生活过早 ， HIV/HPV感染 ， 免疫功能低下 ， 卫生条件差/性保健知识缺乏妇女 ， 有宫颈病变史女性；
③.疫苗接种人群同未接种人群 ， 仍应按照指南进行宫颈癌筛查 。
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3 Q：哪些人需在孕期进行宫颈癌筛查？筛查方法如何？
A：①.未规范参加子宫颈癌筛查的女性 ， 尤其是从来没有接受过筛查的女性；
②.恰到需要再次进行子宫颈癌筛查的女性；
这两种应在孕前检查或第一次产前检查时应进行子宫颈癌筛查 。
筛查方法：妊娠期子宫颈癌筛查方法同非妊娠期 ， 主要采用以宫颈细胞学为主的筛查方法 。 对于临床症状和体征不能除外子宫颈癌者 ， 应直接转诊阴道镜或直接活检 ， 根据病理学结果确诊 。
4 Q：如何正确进行宫颈癌筛查
A：宫颈癌三阶梯筛查技术
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5 Q：宫颈癌筛查结果如何判断？
A：宫颈细胞学（TCT）应为未见上皮细胞病变 ， HPV检测应为阴性 ， 其他别的筛查结果均可能为异常 ， 推荐寻找宫颈病变专科医生进行结果解读并指引进入后续处理程序 。
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6 Q:宫颈癌筛查结果异常怎么办？哪些人应该进入二级阶梯--阴道镜呢 ， 也就是说阴道镜检查指征有哪些？
A：①.宫颈癌筛查试验阳性（高危型HPV-DNA阳性的ASCUS ， TCT＞ASCUS；AGC腺细胞异常；VIA阳性或可疑癌；hpv16或18阳性）；
②.临床可疑病史及体征（不明原因的下生殖道出血：阴道接触性出血 ， 异常排液 ， 不规则阴道流血及绝经后出血等；宫颈息肉、白斑、赘生物、菜花样或结节样肿物等） 。
7 Q：阴道镜检查前注意事项有哪些？


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