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硝酸甘油正确使用“姿势”

硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌 ， 使周围血管舒张 ， 外周阻力减小 ， 回心血量减少 ， 心排出量降低 ， 心脏负荷减轻 ， 心肌氧耗量减少 ， 因而心绞痛得到缓解 。
硝酸甘油正确使用“姿势”文章插图
大家对硝酸甘油不会陌生 ， 它被称为“心脏病患者的救命药” ， 是冠心病患者心绞痛急性发作时首选的急救药 。 今天我们来说说这一“救命药”的正确用法 。
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01
服用方法
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心绞痛发作时 ， 立即将一片硝酸甘油放在舌头下面 ， 一直含着 ， 慢慢化开后被吸收 。 不能嚼碎或者直接吞到肚子里 。 因为舌下黏膜血管丰富 ， 硝酸甘油化开后药物直接透过血管进入血液循环 ， 2～3分钟后就能起效 ， 可维持10～30分钟 。
如果口腔干燥 ， 请先喝一小口水 ， 再放入药物 ， 以帮助药物溶解 。
服用剂量
02
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一次用1片舌下含服 。 每5分钟可重复1片 ， 直至疼痛缓解 。 如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在 ， 应立即就医 。
在活动或大便之前5～10分钟预防性使用 ， 可避免诱发心绞痛 。
03
不良反应、服用注意
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可能会出现心慌、头晕、乏力等不适症状 ， 或者自测血压偏低 ， 应平卧休息 。
可能会出现头疼 。 这种头疼比较剧烈 ， 严重者伴有恶心、呕吐 。 这些并发症状一般会在十分钟左右消失 。
推荐坐着含服 。 此药会降低血压 ， 站着服可能会使脑供血不足 ， 而躺着含服可能增加心脏的负担 。
平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者需非常谨慎使用 ， 一定事先咨询医生 。
饮酒后及长期口服降压药、阿司匹林、西地那非的患者使用硝酸甘油时可能增加低血压的发生风险；而长期使用长效硝酸酯类药物可降低硝酸甘油的药效 。
提醒
当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解 ， 可再含服一片 ， 15分钟内含服了3片仍不缓解 ， 则要怀疑不是『心绞痛』而可能是『心梗』、『主动脉夹层』、『肺栓塞』等 ， 此时不要再继续使用硝酸甘油 ， 应立即拨打急救电话送医治疗 。
保存方法
04
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1、硝酸甘油片容易变质失效 ， 请仔细看说明书的有效期 ， 如已过期 ， 坚决不能再用 。 当药片含服未见烧灼感时 ， 表明药品已失效了 。
2、硝酸甘油见光易降解失效 ， 所以需要放棕色药瓶中避光保存 。
3、外出携带时不要放在贴身衣服的口袋内 ， 尤其是夏天人体容易出汗 ， 较高的温度和潮湿加快药性挥发或潮解 。
4、每次用药后须拧紧瓶盖 ， 以减少降解 。
【硝酸甘油正确使用“姿势”】5、随身携带的硝酸甘油应3～6个月更换一次 。


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