心脏病患者要警惕：不难受不代表病好了！反而更危险
很多心脏病患者认为 ， 冠心病和感冒一样 ， 如果难受的症状消失了 ， 就代表病好了 。
错！这是一个错误 ， 而且十分危险的想法！
【心脏病患者要警惕：不难受不代表病好了！反而更危险】很多心脏病患者就是因为这种观念延误了治疗的最佳时机 ， 甚至猝死！
在张医生救治的众多急性心肌梗死患者中 ， 有1个病例很值得与大家分享：
一、活着 ， 却不是“最好”的结果半夜 ， 急诊突然打来电话 ， “有个急性心肌梗死的患者 ， 过来会个诊吧！”我穿上白大褂迅速赶去急诊大厅 。
这是一位70多岁的老爷子 ， 间断剑突下疼痛2天才来住院（剑突下 ， 大概位置在胸腹交界处） 。 老人子女不在身边 ， 平时和老伴一起居住 ， 两天前收拾院子时突然出现剑突下疼痛 ， 持续了大约1个多小时 ， 患者以为是胃口不舒服 ， 吃了点胃药 ， 躺床上休息了半天 。 第二天症状消失 ， 老人认为自己病好了 ， 可是到了晚上出现呼吸困难、无法入睡 ， 于是给子女打电话送到了医院 。
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我拿着急诊心电图一看 ， 急性广泛心肌梗死 ， 并且已经出现病理性Q波 ， 这意味着冠状动脉中的一根主支发生了堵塞 ， 加之缺血时间过长 ， 心肌已经发生彻底的坏死 。 由于心梗面积过大 ， 患者出现了喘憋、不能平卧的心衰症状 。 于是我先将患者收入院进行药物治疗 ， 入院诊断明确：冠心病、急性心肌梗死、心功能不全！积极治疗10多天后 ， 患者症状明显好转 ， 我们进行了冠状动脉造影 。 结果不出所料 ， 一根主血管堵了 ， 好在病变并不复杂 ， 植入1枚支架后开通了血管 。
可是 ， 这却是一个“坏”的结局 。 这位心脏病老人虽然开通了血管 ， 但是坏死的大面积心肌已经无法再生 ， 心功能受到了永久性的打击 ， 心衰的威胁也将伴随他后半生 。 如果遇到感冒、劳累 ， 都有可能再次发病甚至威胁生命！
什么是“最好”的结局呢？如果老人发病时迅速来医院就诊 ， 立刻接受支架治疗开通血管 ， 不仅能极大的减少心肌坏死 ， 更能够有效避免心衰的出现 ， 患者几乎可以恢复全部的日常活动 。 这就是现代医学所推崇的“急诊PCI”！
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二、为什么心脏不难受不代表病好了？当冠状动脉发生严重狭窄时 ， 心肌供血减少 ， 心肌就会通过神经传递出胸痛、胸闷等不适 。 但是 ， 由于心肌供血的“自我保护”机制的存在 ， 心肌会逐步恢复供血 ， 所以症状也会随之消失 。
但这仅仅是症状消失 ， 冠脉的狭窄病变却是永久性的；并且每一次症状发作 ， 就意味着冠状动脉病变不稳定 ， 而且在持续加重 。 当狭窄超过一定限度（75%-100%） ， 就有可能导致急性心肌梗死 。 而梗死后的心肌十分脆弱 ， 一旦出现破裂 ， 甚至会导致猝死 。
所以 ， 心脏不难受了和病好了没有任何关系！反而是催促患者尽早去医院就诊的警报！如果能在心肌梗死早期（12小时之内）及时接受冠状动脉缺血再灌注治疗（也就是通常说的下支架） ， 我们就有逆转心肌死亡的可能 。 经研究统计 ， 在心脏病支架出现之前 ， 急性心肌梗死患者住院死亡率高达30% ， 而接受支架治疗的患者已经下降至5%！
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早一分钟就诊 ， 少一分钟风险 。 早一刻开通闭塞血管 ， 多一份健康的生活 。
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