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心脏三根大血管中的一根堵了60%，是冠心病吗？

心脏三根大血管中的一根狭窄达到60% ， 是可以确诊冠心病的 。
所谓冠心病 ， 是由于心脏的供血和心肌耗氧失衡 ， 导致心肌细胞缺血缺氧而发生的心脏病 。 心脏主要由左冠状动脉前降之、回旋支、右冠状动脉三根大血管及其分支构成 ， 分别供应相应区域的心肌细胞血供 。 由于冠状动脉狭窄等原因 ， 不能有效提供血供而满足心肌细胞耗氧时 ， 心脏由于缺血缺氧就发生了冠心病 。
心脏三根大血管中的一根堵了60%，是冠心病吗？文章插图
【心脏三根大血管中的一根堵了60%，是冠心病吗？】诊断冠心病最经典的方法就是冠脉造影 ， 当冠脉主要血管的狭窄达到50%及以上时 ， 就有可能导致冠脉供血出现问题 ， 可以诊断冠心病 。 所以这个60%的冠脉狭窄 ， 是可以确诊冠心病的 。 虽然是冠心病 ， 但这个60%的冠脉狭窄程度并不严重 ， 不需要放支架（左主干除外） ， 一般的日常活动一般也不会出现心绞痛症状 。 除非在以下情况会出现心绞痛甚至心梗的发作：1、冠脉痉挛 。 特别是伴有吸烟的患者 ， 很容易在冠状动脉粥样硬化的基础上出现冠脉痉挛 ， 发生短暂或持续的心肌缺血 。 2、冠脉斑块破裂 。 特别是有易损斑块（软板块）的患者 ， 在熬夜、情绪激动等情况下 ， 易损斑块会发生破裂 ， 发生急性心梗 。 很多中青年白领熬夜猝死就是这种情况 。
所以冠脉狭窄60%时需要终身服药他汀类降脂药控制血脂稳定斑块 ， 阿司匹林等抗血小板药物抑制血小板聚集 ， 美托洛尔等β受体阻滞剂控制心率减少心肌耗氧 。 控制血压血糖等其他心血管风险因素 ， 戒烟限酒 ， 积极运动控制体重 ， 生活规律 ， 改善不良生活方式等 。


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