妊娠糖尿病的患者在经过3-5天的饮食调整 ， 如血糖不能恢复到正常的标准状态 ， 或者血糖正常但出现尿酮体阳性的妊娠女性 ， 就需要胰岛素治疗 。 妊娠结束后约有30%的女性血糖会恢复正常 ， 大约1/3的女性呈葡萄糖耐量异常状态 ， 10年内发生糖尿病的几率大约在60% ， 还有大约1/3的女性会发展为糖尿病 ， 这时的糖尿病类型因为和胰岛素抵抗有关 ， 分型诊断为2型糖尿病 。 但对于糖尿病合并妊娠的患者 ， 在整个妊娠期间用药量可能会发生一些变化 ， 但终止妊娠以后血糖仍会处于相对偏高的状态 。
我不得不承认这个计划非常的缜密 ， 对他们两人以后的生活和文文在家庭的地位影响都是非常大的 。
我要文文好好的控制血糖 ， 争取怀上孕再说 ， 这个时间段的血糖一定要在理想状态 ， 这样才能保证受孕 ， 孩子健康 ， 然后在怀上孕以后1个月后再来就诊 。
2个月后 ， 我看到文文、她老公和一个面有喜色的中年妇女走进了孕产保健 ， 进行孕期的检查 ， 毫无意外的 ， 文文的血糖偏高 ， 被转到我的诊室 。 男孩首先张口：“医生啊 ， 那边的医生说我们是妊娠糖尿病 ， 你看看真的是吗 ， 需要用药吗？”显然 ， 男孩有点担心我不按剧本走 。
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他这样一说 ， 其余的就都是专业的问题了 ， 我们谈了妊娠糖尿病的诊断 ， 孕期母体胎儿的风险和需要的治疗方案 。
“别人怀孕都没事 ， 你怎么怀个孩子还血糖高了呢？”婆婆听着很生气的样子 ， 说到每天需要注射胰岛素、测血糖时 ， “那会不会影响孩子呀?” ， 婆婆问 。
作为农村妇女 ， 没有多少文化 ， 显然她更关心的是孩子的健康 。 “知母莫若子” ， 我才明白男孩的用心 。 如果文文两人不事先做好准备 ， 他们以后的路会走的很难 。
我详细给婆婆讲解了需要注意的事项 ， 告诉她只要血糖控制正常 ， 孩子的发育不受什么影响的 。
我又告诉他们 ， 妊娠糖尿病的预后 ， 有30%的妊娠糖尿病还会发展为2型糖尿病 。 所以生完这个孩子 ， 文文以后的血糖可能恢复不了正常的 。 这个话我必须告诉她 ， 所有的准备都是为了这句话进行铺垫的 。
“那么成为糖尿病还能再要孩子吗？”婆婆紧张的问 ，
幸亏小两口之前做了功课 ， 婆婆是很精明的一个人 ， 好在有她儿子对付她 ， 我看出如果文文因为糖尿病的问题怀不上孕或者有什么意外 ， 那么以后的日子真的就很不好过了 。
我曾经接诊一个急诊入院的农村女子 ， 还穿着新娘的红棉袄呢 ， 在夜里因为糖尿病酮症酸中毒昏迷被婆家人送来 ， 然后治好了 ， 离婚了 ， 回娘家了！
当然文文以后的日子就非常好过了 ， 原来要瞒着打的针可以光明正大的打了 ， 原来不敢吃的食物现在可以理所当然的拒绝 ， 所有原来偷偷摸摸做的事情像测血糖等等 ， 婆婆督促的比她老公还紧 。
怀孕第38周 ， 文文为保险起见 ， 以害怕为名 ， 坚持剖腹产 ， 产下了4.1kg的男孩 ， 新奶奶非常高兴 ， 激动极了 ， 还专门给我送来了红鸡蛋 ， 对我千恩万谢 ， 说是我的功劳 ， 把血糖调整的那么好才生了个大胖孙子 。
我告诉婆婆 ， 满月后再来复查 ， 观察血糖是不是能够恢复正常 。
当然再次复查血糖没有恢复正常 ， 婆婆说：“怎么会还高呢？怀孕了才高的 ， 生完了不就应该恢复正常了吗？”文文“坚持”再用胰岛素 ， 这样就能接着生二宝了 ， 我看到婆婆的脸瞬间柔和了起来 。 我在心里暗为文文叫好 ， 多么聪明的女子！
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然后 ， 文文和她老公带着孩子在南方的一个城市开了个店 ， 从此到我这儿来的次数就很少了 ， 但每年节日回老家就会到我这儿来坐一坐 ， 讲一讲他们的生活 。 他们仍然非常的恩爱 ， 也很幸福 ， 并计划再要一个孩子 。 现在愿望实现 ， 我很高兴 ， 生活不就是他们两个人的事情吗 ， 或者说是他们自己这个小家庭的事情吗？我庆幸自己参与了他们这个计划 ， 对她婆婆说的这个谎言 ， 我相信它是美丽的 。
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