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肠漏综合征之肠漏的诱发因素


肠漏综合征之肠漏的诱发因素文章插图
发生肠漏的路径有两条：细胞旁途径和跨细胞途径 。
跨细胞途径的通道位于上皮细胞顶端处 ， 负责转运营养成分 ， 包括糖 ， 氨基酸 ， 脂肪酸等等 。
细胞旁途径是指细胞穿过两个相邻细胞之间的缝隙 。
大多数肠漏都是发生于细胞之间的缝隙 。
可以把人体肠道上皮想象成由一个一个的地砖铺成的路 ， 每一块地砖就代表一个细胞 。 发生漏水的地方肯定不是砖 ， 而是砖和砖之间的裂缝 。 这个跟我们提到的肠道上皮之间的途径是一致的 。
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（图片来源于网络 ， 仅供参考）
在现实生活中 ， 穿过肠道上皮进入内部的细胞间的漏过方式有三种：（1）渗漏；（2）孔洞；（3）无限制 。 其中渗漏和孔洞方式受紧密连接方式限制 。 无限制方式跟细胞凋亡所导致的孔洞有关 ， 这种情况下肠道腔的各种抗原可以直接面对上皮细胞深处的固有层 。
它们分别对应着孔洞的大小 ， 渗漏是最小的那种 ， 孔洞更大一些 ， 无限制的漏过通道最大 。 这些漏洞的大小也决定着进入人体内部抗原的大小 。
在人体 ， 针对每一类抗原的外来入侵者 ， 人体都有一套免疫路径来清除这些坏家伙 。
设想你家的墙壁破落成筛子或者漏洞 ， 肯定会有不同的不速之客进入 。 如果只是很小的漏洞 ， 可能会有苍蝇、蚊子进去；如果漏洞进一步扩大 ， 老鼠、蛇也有可能进去；漏洞再大点 ， 就可能有小偷进去 。 想要消灭这些不同的入侵者 ， 你所用的方法就不会一样 ， 你不能用消灭苍蝇和蚊子的方法来对付小偷 ， 否则就是根本无效的 。
这些小动物就类似我们所说的不同抗原类型 ， 有小分子抗原 ， 也有大分子抗原 。 它们能够激发免疫系统的种类也不同 。
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【肠漏综合征之肠漏的诱发因素】那么什么因素可以诱导肠漏呢？
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目前已经知道的可以诱发肠漏的因素很多 ， 包括抗生素 ， 酒精 ， 肠道菌群失调 ， 细菌毒素 ，感染 ， 毒性化学物质 ， 放射性 ， 老龄 ， 压力 ， 污染 ， 部分药物 ， 饮食不健康 ， 工业食品添加剂等等 。
以感染为例 ， 许多细菌 ， 如大肠杆菌、梭菌属的细菌、肠杆菌、弧菌、制造毒枝菌素的霉菌、沙门氏菌等等可能会通过多个途径来改变肠道上皮细胞的功能 。 如果人类不慎吃了含有某些霉菌的食物 ， 也有可能诱发肠漏 。
部分常见的毒枝菌素如黄曲霉素,麦角生物碱, 烟曲霉毒素等等都可以诱发肠漏 。 这些致病原产生的毒素可以诱导细胞损伤 ， 破坏细胞之间的蛋白连接 ， 诱发细胞死亡 ， 最终可以导致细胞渗漏的增加 。
此外 ， 过度的锻炼、非固醇类抗炎药、怀孕和表面活性剂（诸如胆酸、乳化剂等等）也都可以增加肠道的漏过率 。
有相当多的人工合成食品添加剂可以增加肠道渗漏程度 。
肠道菌群影响着屏障 ， 反过来屏障的组分也会影响肠道菌群 。
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（图片来源于网络 ， 仅供参考）
在坏死性肠炎小鼠模型中 ， 双歧杆菌可以增加屏障的功能；有意思的是 ， 大肠杆菌的不同菌株对屏障却有相反的效应 ， Nissle 1917菌株可以刺激细胞间的紧密连接蛋白合成 ， 但是C25菌株却是可以增加通透性 。
另外 ， 免疫系统的激活对黏膜屏障的功能改变也有很大贡献 。 已经知道炎症和溃疡性疾病都可以导致肠漏 ， 炎症可以削弱屏障的完整性 ， 影响着屏障功能 。


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