「名医手记」老年人“肌少症”您了解多少?

老年人“肌少症”您了解多少?
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专家简介:夏晓黎 , 主任医师 , 硕士研究生导师 , 甘肃中医药大学附属医院老年病科主任 。 全国“巾帼建功”标兵、甘肃省555创新人才工程三层次人选、世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会高原睡眠医学学组委员、中国康复医学会呼吸康复专业委员会委员、中国女医师协会第一届老年医学专业委员会委员、甘肃省老年医学学会呼吸专业委员会常务委员、甘肃省康复医学会康复医学质量控制专业委员会委员、甘肃省中西医结合学会医养结合专业委员会主任委员、甘肃省医学会老年病专业委员会常委、甘肃省哮喘专业委员会常务委员 。 擅长老年慢病的诊断及治疗;老年综合评估及肺康复的管理与治疗 。
民间俗说“千金难买老来瘦” 。 都说老年人要瘦点儿 , 既健康又时尚 。 但有一种“瘦”仅限于四肢 , 仔细观察会发现即便腰腹部位赘肉堆积 , 而四肢却松软纤细 , 且越来越容易疲劳 , 时常走不动路 , 拿不起东西 , 最麻烦的是越来越爱生病 , 出现这类情况时就要高度警惕 , 您可能患上了“肌少症” , 这是老年人机体由盛转衰的一个关键节点 。
甘肃中医药大学附属医院老年病科主任夏晓黎介绍 , “肌少症”又称骨骼肌减少症 , 是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合征 。 骨骼肌是人体运动系统的动力 , 肌肉的衰老和萎缩是人体衰老的重要标志 。 该病使老年人站立困难、步履缓慢、容易跌倒、骨折 , 还会影响器官功能 , 严重时引发心脏和肺部衰竭 , 甚至死亡 。
“肌少症”在不同地区发病率不同
问:“肌少症”是否属于老年综合征?目前的患病率有多高?
答:老年综合征是随着年龄增加 , 各器官系统功能退化 , 在老年人群中出现一系列非特异性的症状和体征 , 以致严重损害老年人的生活功能、影响老年人的生活质量和显著缩短预期寿命 。 这些老年人群中非特异性的症状体征统称为老年综合征 。 通常包括衰弱、跌倒、吞咽障碍、尿失禁、认知功能障碍、失眠等 。 “肌少症”作为老年综合征之一 , 是一种与年龄相关的衰弱综合征 , 随着年龄增加 , 老人骨骼肌质量和强度呈进行性和全身性丧失 。 在不同的人群中 , 包括在不同的地区 , “肌少症”发病率是不一样的 , 如在社区 , 就是老人在家里居住 , 可能它的发病率是随着年龄增加而增加的 , 60岁以上可能有3%-5%的肌少症人群;但是在住院患者中 , 因为多病共存的问题 , 这个比例会更高 , 约10%;如果在养老机构 , 患病率会更高 , 可能要到20%-30% 。 肌少症的患病率随着年龄的增长而显著增加 , 在70-75岁的年龄段中 , 男性患病率为4% , 女性为3% , 而到了85岁以上的老年人中 , 男性患病率高达16% , 女性高达13% , 不同地区可能存在差异 。
问:怎么判断自己或家人是否患有“肌少症”?
【「名医手记」老年人“肌少症”您了解多少?】答:“肌少症”是一种进行性的全身肌肉总量减少 , 肌肉力量下降或肌肉生理功能减退的综合征 。 一般表现为虚弱、易跌倒、行走困难、步态缓慢、四肢纤细和无力等 。 患有肌少症的老年人对各种应激事件的抵抗以及应对能力均很差 。 如走路迟缓:室内平地行走困难;握力下降:取物困难 , 拿不动5公斤重物、毛巾拧不干;行动吃力:从座椅起身变得困难 , 如需要撑扶手才能起身;爬10阶楼梯出现困难 , 如爬两三下就需要休息;反复跌倒:跌倒概率增加 , 过去1年连续跌倒2次以上;体重减轻:非刻意减轻体重 , 6个月内体重轻5% 。 如原本体重60公斤的老人 , 半年内无缘由地减少3公斤 , 就应注意 。
运动和饮食对预防“肌少症”很重要
问:引起“肌少症”的因素有哪些?


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