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每当秋冬季节交替 ， 昼夜温差大 ， 受冷空气刺激 ， 再加上全身和呼吸道抵抗力较差 ， 前来医院就诊的呼吸道疾病患者明显增加 ， 不止老人和小孩容易中招 ， 许多中青年也特别容易在这段时间发病 。 为什么秋冬季节总是咳不停？呼吸系统疾病高发？南京市中医院呼吸科葛海波副主任带您探一探究竟！
天气转冷以后 ， 早晚温差较大 ， 很多人不注意及时添加衣物 ， 给各种细菌、病毒侵害人体制造了机会 ， 容易导致感冒 ， 而感冒正是引发上呼吸道感染很重要的因素 。 如果感冒控制不好 ， 便逐渐演变为下呼吸道感染 ， 就会出现咳嗽、咳痰 ， 严重时即会出现胸闷气短、呼吸困难、咯血、咽痛等症状 。
切勿滥用抗生素 ， 为健康埋下“隐患”
部分患者觉得咳嗽流涕不是什么大问题 ， 喝点热水 ， 吃点抗生素就好 ， 如阿莫西林、头孢菌素等 ， 殊不知抗生素对普通的感冒、咳嗽没有丝毫价值 。 葛海波主任表示：抗生素是具有抗病原体作用的一类物质 ， 只有受到了细菌的感染 ， 才考虑用一些抗生素 ， 而且最好是根据既往的用药史、严重状况、家庭状况及可能感染的病原体 ， 应用相应的抗菌药物 。 秋冬季节的咳嗽症状 ， 只有合并呼吸道细菌感染者 ， 才考虑用抗生素 。 生活中有些人服用抗生素随意性大 ， 病重时就按时按量服药 ， 一旦有好转 ， 服药就随心所欲 。 抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度 ， 如达不到有效的血药浓度 ， 不但不能彻底杀灭细菌 ， 反而会使细菌产生耐药性 。 自行服用抗生素 ， 很容易导致健康隐患 ， 长期应用抗生素的病人可能会出现耐药或者二重感染的问题 ， 甚至还有些抗生素可能对肝肾功能造成损害 。 滥用抗生素不但事倍功半 ， 而且危害身体 。 葛主任建议：遵医嘱定时、定量、规范使用药物 ， 规范化治疗疾病 。
“咳咳咳”病因不同 ， 用药也不同
【咳嗽|秋冬季节咳不停？病因不同，用药也不同】引起咳嗽的原因不同 ， 用药自然也不同 。 葛主任介绍道 ， 咳嗽的用药治疗可以分以下几类：
1、变应性咳嗽：由于气候变化 ， 空气相对干燥 ， 空气中的粉尘较多 ， 刺激呼吸道引起的咳嗽 ， 或者是接触了一些刺激性气味引起的咳嗽 。 防止发生这类咳嗽 ， 应及时脱离引起呼吸道刺激的环境 ， 必要时服用抗过敏药物 ， 症状较重时可服用止咳类药物 。
2、上呼吸道感染引起的咳嗽：上呼吸道感染常常表现为头痛、鼻塞、咽喉疼痛、干咳、无痰或少痰 。 在治疗感冒的同时 ， 用一些止咳类药物 ， 如复方甘草片、甘草合剂等 。
3、气管炎、支气管炎引起的咳嗽：此类咳嗽区别于上呼吸道感染引起的咳嗽 ， 不仅咳嗽还伴有咳痰 。 治疗时在服用止咳化痰等药物的同时 ， 加一些抗生素 ， 一般在1-2周内痊愈 。
4、哮喘引起的咳嗽：需要使用吸入型糖皮质激素、或同时联合长效支扩剂等吸入类药物进行治疗 ， 若治疗周期比较长 ， 还需要根据患者的症状和相关实验室检查结果来判断病情 ， 逐渐减少药物 ， 直至考虑能否停药 。
5、肺部肿瘤引起的咳嗽：如果患者久咳不愈 ， 咳嗽深度较大 ， 且痰中带血 ， 采用常规治疗后仍不见效 ， 应该进一步到医院检查有无呼吸系统的肿瘤 。
除了以上原因所致的咳嗽 ， 咳嗽的病因还有很多 ， 葛主任建议：关注天气变化 ， 及时增减衣服 ， 室内通风 ， 保持空气新鲜 ， 常常进行体育锻炼 ， 提高自身免疫力 ， 一旦出现比较强烈的咳嗽症状 ， 一定要先前往医院查明原因 ， 再对症诊疗 。
专家简介
葛海波
副主任医师、医学博士
从事呼吸科临床工作20余年 ， 擅长肺部结节和胸腔积液的鉴别诊断 ， 电子支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺检查 ， 肺癌的综合治疗 ， 慢阻肺和支气管哮喘等气道疾病的规范化治疗 。
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