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失眠门诊见习录——细说几种常见的失眠与处理办法( 二 )


失眠门诊见习录——细说几种常见的失眠与处理办法文章插图
入睡困难的一些常见原因
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不健康的睡眠习惯
四．大夫 ， 我都吃安眠药好多年了 ， 不吃根本就睡不着 。 但是现在吃多少片都不好使 ， 怎么办？如果大家看过我以前写的文章 ， 就会知道这样的情况是怎么回事了 。 没错 ， 这种情况就是我们常说的服用苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物成瘾及相关问题 。
现代研究表明 ， 这两类药物主要是对脑内的γ-氨基丁酸功能产生了促进作用 ， 继而出现耐受 ， 这使得个体需要不断地增加药物剂量已达到相同的药理效应 。 而这个时候一旦突然停药 ， 就会使得体内的γ-氨基丁酸出现活性下降 ， 进而导致焦虑、失眠、抽搐等戒断症状 ， 其中因突然撤药而引发的失眠 ， 就是患者们提到的 ， 临床上称之为反跳性失眠 。
这样的问题该如何处理呢？
目前临床上我们在处理因为服用苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物成瘾及相关问题时 ， 会采取缓慢减药的方式 ， 达到平稳降低γ-氨基丁酸活性的目的 ， 减少戒断症状出现 。 同时 ， 还会配合具有安眠作用的药物来替代苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物 。
此外需要提醒一下那些已经出现戒断症状的患者 ， 不要担心自己的药瘾戒不掉 。 去医院找医生帮忙安全又有效 ， 不要再这样继续下去服药了 ， 这样只会越来越糟 。
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【失眠门诊见习录——细说几种常见的失眠与处理办法】大名鼎鼎的安眠药——安定（地西泮）
五.大夫 ， 我不想吃药了 ， 能不能有别的方法帮帮我 ， 让我睡个好觉？这是几乎所有患者都会问的一个问题 ， 毕竟安眠药现在还不是很完美 ， 服用后会有这样或那样的问题 。 出于安全角度 ， 都不想吃了 。 另外 ， 大家都有一种心理就是讨厌吃药 ， 能不吃药就不吃药 。
实际上 ， 现在确实有不少新的疗法 。 但真正有效地方法比较少 ， 在这里主推一个被公认的具有实际疗效的心理治疗方法——睡眠认知行为治疗 。 这个疗法是针对长期失眠的病人 ， 与药物治疗效果相匹敌的治疗手段 。 可以说是真正做到了无毒副作用 ， 简单易上手掌握 ， 经济实惠 ， 无论何时何地都适合的治疗手段 。 不过 ， 在此提醒各位请前往正规、专业的心理治疗机构进行治疗 。
至于目前市面上流行的一些所谓的特效仪器或是保健品 ， 我们目前使用比较多的是经颅磁刺激治疗仪 ， 而关于它对于失眠的疗效 ， 则因人而异 ， 不过也是可以尝试使用的治疗手段 。 另外 ， 对于慢性失眠 ， 中医的一些疗法值得尝试 ， 比如针灸治疗失眠确实有效 。 大家可以选择一些正规的中医诊所或机构寻求帮助 。
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认知行为疗法的作用机制
通过以上的内容 ， 大家可以看出失眠的治疗并不是一件简单的事情 ， 切忌不要自己胡乱治疗 ， 一定要到医院来找医生帮助你选择！大家如果想了解失眠的其他问题 ， 可以在文章下留言 ， 我会根据大家的留言来继续科普关于失眠的小知识 。
#2019我的创作世界#
#关注精神健康#
#健康真相官#
1.陆林（主编） 沈渔邨精神病学第六版 人民卫生出版社 2018年5月第6版
2.中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）. 中华神经科杂志, 2018, 51 (5): 1-12
3.喻东山 葛茂宏 苏海陵（主编） 精神科合理用药手册第三版 江苏凤凰科学技术出版社 2016年11月


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