冬季消化道出血高发，注意肠胃养护
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漫画/任筱
◎星沙时报采访人员 陈盼
通讯员 石晓玲
近日 ， 在长沙市中医医院（长沙市第八医院）消化内科 ， 出现一晚收治7例消化道出血患者的情况 ， 其中4名为肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血 ， 2名消化性溃疡并出血及1名下消化道出血 。 经积极治疗 ， 目前患者均已转危为安 。
长沙市中医医院（长沙市第八医院）消化内科主任医师李忆岚提醒 ， 冬季是消化道出血的高发季节 ， 且近期流感肆虐 ， 也容易诱发消化道出血 。 广大市民应该从日常生活着手 ， 合理安排休息和活动量 ， 出现问题 ， 及时就医 。
症状：发病急、进程快、病情重 ， 常表现为呕血、黑便、头晕
家住星沙街道的郑先生今年49岁 ， 非常喜欢饮酒 。 9年来 ， 每天喝半斤酒已经成为习惯 。 11月5日晚 ， 郑先生觉得自己头晕心悸 ， 浑身无力 ， 到22时许 ， 突然开始呕吐大量咖啡色液体 ， 呕血量达到2500毫升 ， 相当于人体外周血容量（被造血器官释放入循环系统参与循环的血）的一半 ， 同时还有便血 。 家人非常惊慌 ， 4小时后 ， 郑先生被紧急送往医院 ， 被确诊为因肝硬化导致的消化道出血 ， 且检查显示 ， 因为呕血量大 ， 郑先生血红蛋白浓度直降到41g/L（成年男性血红蛋白正常范围是120-160g/L） ， 属于重度贫血 ， 情况非常危险 。 李忆岚接诊后 ， 立即给予输血、抗休克等对症治疗及内镜下食管静脉曲张套扎术 ， 最终使郑先生转危为安 。
李忆岚介绍 ， 冬季来临 ， 低温使人体处于一种应激状态 ， 导致体内多种激素分泌失衡 ， 寒冷刺激也会促使血管收缩、加速血液循环 ， 使血管内压力升高 ， 增加血管破裂的风险 。 像郑先生这样因为肝硬化合并食管、胃底静脉曲张而引发消化道出血患者并不在少数 。
病毒性肝炎及酒精性肝病等原因引起的肝硬化患者常因进食粗糙、油煎、烫热以及坚硬食物或饮酒后合并消化道出血 ， 并且 ， 此类患者一旦出血 ， 出血量大 ， 常危及生命 。
消化道大出血发病急、进程快、病情重 ， 对患者的生命造成极大的威胁 ， 死亡率接近10% 。 临床常表现为：呕血、呕吐咖啡色液体、解黑便、便血、头晕等 。
病因：胃病不容忽视 ， 有三类人群需要格外警惕
今年49岁的李女士家住榔梨街道 ， 11月3日晚7时 ， 刚吃完晚饭的李女士突然一阵恶心 ， 吐出一大口鲜血 ， 接下来又连续吐血四次 ， 感觉到头晕 ， 并且有便血 。 次日凌晨1时 ， 李女士的家人将她紧急送往长沙市中医医院（长沙市第八医院）救治 ， 医院消化内科副主任医师许先锋接诊后 ， 经检查确诊为十二指肠球部溃疡引起的小动脉出血 ， 进行急诊胃镜及介入治疗后转危为安 。
许先锋介绍 ， 有三类患者尤其需要警惕消化道出血：有幽门螺旋杆菌感染及消化性溃疡病史的患者 ， 长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药物的患者 ， 肝硬化合并食管、胃底静脉曲张患者 。 像李女士这种情况 ， 属于有幽门螺旋杆菌感染及消化性溃疡病史 ， 而引发的消化道出血 。
现代社会很多年轻人因饮食、生活没有规律或工作压力太大而引起消化性溃疡 。 一般人认为胃病没什么关系 ， 忍一忍就过去了 ， 很多年轻人第一次出现消化道出血前是没有症状的 ， 这种“沉默性溃疡”通常是由幽门螺杆菌感染引起的 ， 容易发生在春夏之交和秋冬之交 。 因此 ， 胃病不容忽视 ， 如有幽门螺杆菌感染及消化性溃疡 ， 需及时治疗 。
“长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药物的患者也容易发生消化道出血 。 ”许先锋介绍 ， 如心脑血管疾病及类风湿性关节炎等患者 ， 需要检测并根除幽门螺杆菌 ， 长期给予抑酸药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）预防治疗 。
预防：调整日常生活方式 ， 注意肠胃养护
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