《伤寒论》为什么不用五行生克来治病？
本 期 导 读
【《伤寒论》为什么不用五行生克来治病？】对于热爱美好生活的我们 ， 医学应该带来什么？
1946年世界卫生组织（WHO）成立时 ， 在它的宪章中所提到的健康概念为：「健康乃是一种在身体上 ， 心理上和社会上的完满状态 ， 而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态 。 」
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世界卫生组织的报告认为：
健康=15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗条件+7%气候条件+60%自我保健 。 所以 ， 医学所能起到的作用 ， 虽然在某些救命的时候比较关键 ， 但一般情况下占比不高 。 也就是说 ， 医学实际对健康和寿命并不起决定作用 ， 医学水平并不能大幅改善其整体状况 。 而更现实的一个现状是：整个社会健康和治疗的正常运转 ， 更多依赖的是现代医学的效率 ， 而不是效率小众化的中医 。
医学能做的事情如此之少 ， 因而无论哪种医学 ， 其需要守住的核心都该是人体本身的生机 ， 是对人体及其生理病理的认知 。
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事实上 ， 中医的历史同样不能脱离社会环境 ， 更不能脱离对于自然、社会与生命的认知 。 任何一门医学 ， 都不能脱离对人体的认知 ， 尤其是首先需要健康与疾病的定义 。 比如 ， 《平人气象论》原本是《黄帝素问》的第一篇 ， 讲的是作为一个医者的最基本技能 ， 对「平人」即健康人的定义 ， 以及生病的判断条件 ， 首先是脉率和呼吸的比例 ， 其次需要判断寒热的偏差 ， 病位的内外等所在 。
至于四时脉 ， 实际是气候寒温导致的循环分布的内外血气浮沉的状态 ， 根本是寒温的影响 。
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所以 ， 中医依然首先在于健康与疾病的定义和判断 ， 而疾病的定义首先是呼吸脉率比 ， 寒温、内外、虚实的津血输布状态 ， 以及相应的纠偏对治方法 。
至于阴阳五行 ， 如果没有阴阳的概念 ， 没有五行的生克 ， 中医的理论的表述和操作也不成问题 ， 甚至效率会更高 。
宋朝的时候 ， 很多医家就用五运六气来看病 ， 每一年每个月会生什么病 ， 只要有这个症状 ， 不用去辨证 ， 就对着这么一个五运六气表开药 。 后来经过试验发现这条路走不通 ， 根本上不行 。
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现在又有人陷在这类陷阱里面 ， 按运气去开每一年的流感预防方 ， 而且千人一方 ， 「包治」各种流感 ， 不分类型 。 不辨证论治 ， 而是辨天气「乱治」 ， 坚信所有人在同一「运气」下 ， 是一个病 。
看起来这个分类出了大问题 。 本来 ， 这是对疾病类型的分类 ， 结果被误认为是对天气的分类 。
所以才有人说：「开方就是开时间 。 」看上去很高深 ， 很有智慧 。 而这里的时间 ， 与前面的四时脉一样 ， 实际是用疾病类型去比附四季的寒温和湿燥等的状态 。
这个状态是人体疾病失衡的状态 ， 需要根据实际情况对证纠偏 ， 如果刻舟求剑般按时间和季节去乱来 ， 肯定效差 。
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所以 ， 中医最根本的问题 ， 在于概念的游弋和偷换 ， 乃至把自己搞糊涂 。 由此可见 ， 中医的根本仍然在于生理与病理 。 而阴阳五行只是借用来解释生理病理的一套方法 。
中医的临床实用技术 ， 其实也是从狭义的「生物医学」展开的 。 只不过这种「生物医学」不是分子生物学 ， 本质上仍然需要依赖于古典解剖学 ， 及其对生命机制的一般认知：
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