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「译文分享」颞下颌关节与腘绳肌之间的联系，骨盆如何影响面部

前言：下颌疼痛似乎是最难治疗的病症之一 ， 面部紧张、下颌弹响、磨牙这些都是慢性疾病 。 按摩师、物理治疗师和牙医都在寻求合适的治疗方案 ， 但是除了压力这一主要因素之外 ， 还有什么因素会使人们咀嚼功能紊乱呢？
TMJ紊乱的症状·下颌或者面部肌肉感觉疼痛和紧张
·咀嚼起来会比较困难 ， 或者感觉疼痛
·咀嚼时下颌会有响声
·头痛
·耳周出现疼痛感
·耳鸣
·头晕
在正式讨论之前 ， 我发现女性股后肌群松弛和TMJ之间存在一定的联系 。
颞下颌关节紊乱是一种具有多种诱发因素的持续性疾病 。 缩写TMJ(TemporalMandibular Joint,颞下颌关节)一般指下颌疼痛 。 就我个人而言 ， 我遇到的患有颞下颌关节紊乱的女性比男性多 。 不能确定这些统计数据的可靠性 ， 但艾克斯博士报告说 ， 在美国有超过1000万人患有TMJ 。 他的数据显示 ， 90%的TMJ患者都是女性 。
关于患有颞下颌关节疼痛的女性 ， 最多被讨论的观点之一是雌性荷尔蒙可能发挥了一定的作用 。 TMJ在18至45岁的妇女中最常见——最受影响的群体是育龄妇女 。 提高髋关节的柔韧性是女性荷尔蒙的副产品 ， 可以帮助女性为怀孕做好准备 。
「译文分享」颞下颌关节与腘绳肌之间的联系，骨盆如何影响面部文章插图
男性胶原蛋白的密度比女性高 ， 这使得女性更容易松弛/不稳定 。 喜欢瑜伽的女性也比男性多（瑜伽中包含大量的股后肌群拉伸动作） ， Mike Reinold在他的书中提到：“当治疗女性运动员时 ， 有一些特殊的情况需要考虑 ， 大部分男运动员可以规律地参加力量训练 。 一些大的肌肉群 ， 例如背阔肌、胸大肌和肱二头肌训练效果也较显著 ， 有时不需要在康复过程中特意强调 ， 在治疗过程中 ， 稳定肩袖和肩胛肌肉组织是重点 。 相比而言 ， 女性运动员进行力量训练的较少 ， 作为原动肌的大肌肉群可能需要加以关注 ， 以帮助这类人群进行适当的运动生物力学研究 。 ”
Beighton测试是肌肉松弛的筛查测试 ， 通常会使用这一方法对年轻的体操运动员和舞蹈运动员进行测试 ， 观察他们如何利用肌肉力量来稳定 ， 而不是仅仅依靠关节和韧带的稳定 。
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“我们都有一定程度的松弛问题 ， Beighton得分高并不代表我们有一些综合征或问题 ， 它仅仅是帮助确定松弛的位置和程度 。 松弛程度较高并不等于不稳定性 。 稳定性是静态和动态稳定系统功能的结合 。 功能性的稳定性是指在功能性运动期间 ， 动态地稳定关节 ， 以便进行适当的控制和运动的能力 。 ”——Mike Reinold
雌激素能显著抑制成纤维细胞 。 这些成纤维细胞是构成韧带和肌腱的胶原 ， 韧带和肌腱在运动或其他慢性疼痛损伤中受伤 。 一部分女性体内的雌激素越多 ， 抑制作用就越大 。 在前交叉韧带和后交叉韧带(女性更容易受伤)、跟腱和骨骼肌上都有雌激素受体 。
本文不是讨论激素或韧带松弛的问题 ， 只是简单地说明性别差异 ， 也可以解释为什么女性更容易出现股后肌群松弛、更容易出现颞下颌关节疼痛的问题 。
我相信 ， 正是这种相关性为女性颞下颌关节发病率较高提供了一个有趣的解释 。
本文将会介绍：1.骨盆不稳定（骨盆前倾）与颅骨位置的关系
2.为什么我会观察股后肌群松弛与TMJ之间的关系
3.如何针对股后肌群松弛与TMJ的关系进行筛查
4.为什么这一被大多数人忽视的关系如此重要
5.如何进行自我治疗
一、骨盆前倾与颅骨位置之间的关系Rothbart博士曾经发表过一篇文章 ， 主要是寻找颅骨位置的改变与异常的足部运动之间的关系 ， 文章题目是“面部的垂直维度与足部异常运动之间的关联” 。
在我们正式讨论这一话题之前 ， 先简单地了解一些影响骨骼结构和位置的因素 。


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