腰酸腿痛，一查竟是肿瘤惹的祸
腰腿痛是生活中常见的疾病 ， 然而大多数人不以为然 ， 觉得贴贴膏药或者多休息就能痊愈 ， 如果长时间没有好转 ， 就上网百度查找原因 ， 觉得自己可能患了腰椎间盘突出 ， 也根本不放在心上 。 殊不知 ， 若腰腿痛长期反复发作 ， 背后还可能是椎管内肿瘤在作怪 。
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46岁的邹女士平时身体一直不错 ， 平时隔三叉五还会去健身房运动一下 。 最近 ， 她却突然发现自己好像”冻“住了 。 那种感觉还蛮难受的 ， 腰有点痛 ， 右腿也麻麻的 ， 关节也不灵活了 。 她开始以为是最近太累 ， 根本没当回事 ， 谁知情况越来越严重 ， 晚上痛得难以入睡 ， 甚至都无法正常走路 。
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病情发展到如此地步 ， 邹女士终于意识到问题的严重性 ， 于是在丈夫的陪伴下来到杭州市中医院丁桥院区骨伤科门诊就诊 ， 接诊医生仔细查体、详细询问病情后 ， 安排患者做了腰椎CT、MRI等检查 ， 发现有轻微的腰椎间盘突出 ， 凭经验觉得这不是导致疼痛的症结所在 ， 遂立即为其开具了腰椎MRI增强检查 ， 发现其腰1椎体平面椎管内硬膜外右侧异常信号灶 ， 考虑为神经源性肿瘤 。
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听到自己的椎管内长了一个肿瘤 ， 可把邹女士吓坏了 。 其丈夫也慌了神 ， 一边安慰妻子 ， 一边焦急地向医生询问：“这个肿瘤到底是良性还是恶性呢？要不要手术？会导致瘫痪吗？还有希望治好吗？”一连串的疑问如梦魇一样扼住了全家人的心 。 医生一边尽可能用通俗易懂的语言解释病情 ， 一边安抚六神无主的邹女士 ， 并安排其入住骨伤科病房进一步治疗 。
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之后 ， 医生们详细了解邹女士病史 ， 并结合相关检查结果 ， 最终诊断她患上的是椎管内硬膜外的肿瘤 ， 立即为患者邀请了神经外科专家进行会诊 ， 共同探讨病情 ， 精心制定了详细周密的手术方案 。 他们耐心地与家属沟通：“椎管内肿瘤会不断生长 ， 对脊髓造成的压迫也逐渐加重 ， 脊髓损伤是不可逆的 ， 所以要尽快手术 。 而且良性椎管内肿瘤手术全切后 ， 症状能明显改善 ， 即便肿瘤呈现恶性 ， 手术切除也能大大改善生活质量 。 ”
由于肿瘤所生长的椎管非常复杂 ， 这次手术的难度系数极大 ， 需要越过层层障碍 ， 可谓是一次惊心动魄的探险 。 骨伤科和神经外科团队经过缜密的术前准备 ， 手术定于12月6日进行 ， 先由神经外科专家娴熟地为患者切开皮肤、皮下组织和肌肉 ， 暴露出肿瘤最坚实的保护层——椎板 ， 打开并取下椎板 ， 再切开肿瘤的最后一层“襁褓”——硬膜 ， 终于找到困扰邹女士已久的“罪魁祸首” ， 顺利完整地切除了肿瘤 ， 完全没有损伤到脊髓和神经根 。
紧接着 ， 骨伤科专家以椎弓根钉棒系统进行了稳妥的固定 ， 保证了术后腰椎的稳定性及手术疗效 。 术后4小时 ， 患者腰不痛了 ， 右小腿麻木、疼痛明显改善 ， 术后3天能自主行走 。 邹女士终于露出了久违的笑容 。
什么是椎管内肿瘤？
椎管内肿瘤 ， 又称为脊髓肿瘤 ， 包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的各种组织（如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织等）的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称 。 椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经引起肢体运动和感觉障碍 。 临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤 。 邹女士的肿瘤就属于胸腰段“脊髓外硬膜下”型的椎管肿瘤 。
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