老糖友毫无察觉却有肾损伤风险！早期如何发现？最新指南告诉你( 二 )
说明：图中颜色越深（绿、黄、橙、红、深红）表明病情越严重 。 方框中的数字是每年的检查次数 ， 例如数字1代表一年检查1次 ， 数字4代表一年检查4次 。
- 绿色代表蛋白尿几乎没有 ， 滤过功能还算可以 ， 可以常规治疗；
- 黄色、橙色代表有少量的蛋白尿 ， 但是功能还可以 ， 也可以按部就班的进行降糖降压等处理 。
- 但凡进入红色和深红区域的人群都代表肾脏结构和功能同时受损 ， 需要到专科就诊 。
1、所有2型糖尿病患者和病程≥5年的1型糖尿病患者：每年至少检测1次尿白蛋白和估算肾小球滤过率
2、尿白蛋白/肌酐比值>30mg/g和（或）肾小球滤过率＜60的糖尿病患者：应该每年监测尿蛋白和肾小球滤过率2次 。
文章插图
文章插图从前的指南指出 ， 虽然糖肾患者血液中的白蛋白含量低 ， 但仍然要限制饮食中的蛋白摄入量 ， 主要的原因是吃的越多 ， 漏出的也越多 ， 肾脏会破坏得更快 。
现在进一步的更新就是在控制总摄入蛋白量的基础上 ， 可以吃些优质蛋白 。 每公斤体重 ， 应摄入0.8g优质蛋白 ， 来源推荐瘦肉、禽肉、鱼虾、鸡蛋、奶制品 。
文章插图除了优质蛋白的摄入 ， 糖尿病肾病的患者应该遵循“限钠适钾”这一原则 。 限制钠盐的摄入 ， 再根据尿量及血钾情况来适当调整钾的摄入量 。
通常在尿量大于1000ml且血钾正常时 ， 不限制食物中钾的摄入；而对于高钾血症患者 ， 应避免摄入含钾高的食物 ， 可根据食物成分表中钾的含量来对食物进行选择 。
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