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脂肪肝最大的敌人是脂肪？不吃油能逆转？错！

李悠悠 禾健康
很多朋友体检都会查出脂肪肝 。 据统计 ， 我国成人脂肪肝总患病率高达15%～25% ， 成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病 。
脂肪肝 ， 顾名思义一下 ， 很多朋友怀疑是不是脂肪 ， 也就是油脂摄入多了 。
那么 ， 不吃肉、少吃油 ， 脂肪肝就能恢复了吗？脂肪是脂肪肝的元凶吗？
No.1脂肪肝 ， 不一定是吃油多造成的！
根据病因 ， 慢性脂肪肝可以分为酒精引起的酒精性肝病、肥胖和代谢综合征相关的非酒精性脂肪性肝病 ， 以及肝炎、营养不良、肝豆状核变性等导致的特殊类型的脂肪肝 。
体检查出的脂肪肝 ， 大多数是非酒精性脂肪肝（NAFL） ， 也是咱们这篇文章要讨论的脂肪肝类型 。
根据病因 ， NAFL分为原发性和继发性两大类 ， 前者与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性有关 ， 后者则由某些特殊原因或疾病所致 。 此外 ， 约有20％以上的脂肪肝无任何病因可寻(隐源性脂肪肝) 。
脂肪肝最大的敌人是脂肪？不吃油能逆转？错！文章插图
可见 ， 不是所有的脂肪肝都跟脂肪摄入过量或者超重肥胖相关 。
No.2脂肪摄入不足？反而伤肝！
一些朋友查出脂肪肝非常重视 ， 甚至对自己下狠手 ， 靠吃黄瓜、喝水度日 ， 像这样过度节食反而会对我们的肝脏造成严重伤害 。 一来进食太少机体无法获得足够的葡萄糖和燃烧各种脂肪时所需的氧化酶类 ， 这时候机体不得不调动贮存在身体其他部位的脂肪、蛋白质来转化为葡萄糖 ， 而这些脂肪、蛋白质是要通过肝脏来转化的 ， 这就让大量脂肪趁机进入了肝脏 。 二是脂代谢所需的脂蛋白的合成离不开胆碱、蛋白质和必需脂肪酸 ， 摄食过少营养不良就不能合成脂蛋白 ， 会影响肝脏的脂代谢 ， 从而导致脂肪大量沉积在肝脏 ， 形成脂肪肝 。 三是摄食过少会造成糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素的摄入不足 ， 机体就会产生代偿 ， 使得糖、蛋白质等都转化为脂肪 ， 堆积到肝脏 。
可见 ， 限制脂肪≠不摄入脂肪 ， 过度节食限制脂肪反而会加重脂肪肝 。
No.3得了脂肪肝 ， 到底怎么办？
那么 ， 查出脂肪肝 ， 到底该怎么办呢？建议做到下面几点 。
（1）合理膳食 ， 改善饮食结构
饮食上提倡“三高三低” ， 即高蛋白质、高纤维素、高维生素 ， 低脂、低糖、低盐等 。 脂肪肝患者本身蛋白合成减少 ， 若蛋白质摄入不足会造成载脂蛋白缺乏 ， 加重脂肪肝；减少含糖饮料、饱和脂肪酸及反式脂肪酸摄入；多吃新鲜蔬果 。 严格戒酒 ， 酒精是肝脏大敌 ， 不戒酒 ， 脂肪肝预后不容乐观 。
（2）持之以恒的运动锻练
运动可以减轻脂肪变性 ， 改善肝酶指标 。 尤其是腹型肥胖 ， 主要靠运动减重 ， 提倡有氧运动如跑步、快走、游泳、骑车等 ， 每天运动 30～60 分钟 ， 每周 4～5 次 ， 有条件者还可适当增加运动时间 。
（3）加强监管
推荐每半年至 1 年对肝功能、血脂、血糖、血压及腹部肝、胆、脾做 B 超检查 ， 以及时了解上述各指标是否在安全范围内 。
编辑：李皇后
投稿邮箱：lixh@helianhealth.com
参考文献
1.王其梗. 了解脂肪肝 中国第二大肝病[J]. 家庭医学:下半月, 2015, 08(8):54-54.
【脂肪肝最大的敌人是脂肪？不吃油能逆转？错！】2.范建高. 非酒精性脂肪肝的病因和发病机制[J]. 胃肠病学 2003年8卷6期, 363-365页, ISTIC, 2004.


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