越来越多的女性朋友注重乳腺健康 ， 在门诊也经常接诊前来健康体检的朋友 。 但是随着生活条件越来越好 ， 门诊也见到很多肥胖的女性 ， 其实肥胖与乳腺疾病也是息息相关的 。
今天普及一下肥胖、高血脂与乳腺癌的关系 ， 让更多女性朋友受益 。 #真相来了#@健康真相官
一：肥胖（BMI ≥28）是乳腺癌发病的危险因素：
1. 肥胖：
在医学上常常用体重指数（BMI）来代替：体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高^2（m） 。 例如：体重60KG ， 身高1.7m的人 ， BMI=60÷1.7^2=20.76.
2.BMI标准：
正常：18.5-23.9；过轻＜18.5；过重：24-27；肥胖：28-32；非常肥胖,：＞32 。
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3.肥胖（BMI ≥28）与乳腺癌高发息息相关：
肥胖的女性有较多脂肪 ， 而脂肪组织中含有较多雌激素 。 人体的雌激素水平增高 ， 会导致下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴紊乱 ， 而乳腺是内分泌系统尤其是雌激素的靶器官 ， 内分泌紊乱导致乳腺组织增生与复旧的不平衡 ， 严重的出现乳腺细胞的异常增殖、转化、不典型增生等等 。
所以 ， 随着体重（BMI）的增加 ， 进入血液具有生物活性的游离雌二醇水平会增加 ， 会破坏乳腺细胞增殖、分化和凋亡之间的平衡 ， 同时 ， 肥胖可导致葡萄糖代谢的变化 ， 增加血液中雌激素的水平 ， 引起胰岛素和胰岛素样生长因子的增加 ， 这些都是乳腺癌的高危因素 ， 最终导致患乳腺癌的风险增加 。
对于乳腺癌患者来说 ， 脂肪分解产生的饱和脂肪酸 ， 通过Toll样受体-4诱导巨噬细胞活化 ， 激活炎症因子（COX-2、IL-6、TNF等）的转录 ， 会促进乳腺癌细胞的生长、浸润 。 因此 ， 乳腺癌患者 ， 保持合适的体重 ， 维持正常的体重指数 ， 能够有效的预防复发和疾病的进展 。
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二：高血脂与乳腺癌的关系：
1.什么是血脂：
血脂是血清中所含脂类的统称 ， 与临床主要相关 ， 我们常常说的主要是：甘油三酯和胆固醇 。 高脂血症指的是：血脂水平高于正常范围上限 。
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2.高血脂与乳腺癌：
脂质是各种生物功能所必需的主要细胞膜成分 ， 正常细胞的增长 ， 恶性细胞的分裂增殖 ， 都是必须的 ， 对细胞膜的合成、增殖、分化具有重要作用 。 当细胞恶性分裂增殖增加时 ， 细胞内胆固醇浓度会快速升高 ， 以满足恶性细胞快速分裂增殖的需要 。
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【高血脂|你所不知道的乳腺癌高危因素：肥胖、高血脂！】多项研究显示：对于乳腺癌患者 ， 血液中胆固醇水平与乳腺癌的复发转移风险相关 。 当使用他汀类药物降脂后 ， 可以明显降低乳腺癌人群的复发率 。 因此 ， 血脂与乳腺癌的预后具有相关 ， 且胆固醇的影响作用可能更大 ， 与乳腺癌的预后有明确的联系 。
本文的两个结论： 1.肥胖（BMI ≥28）和高血脂 ， 是乳腺癌发生发展的高危因素 。
2.血脂中的高胆固醇和乳腺癌的发生风险存在相关性 ， 且绝经后女性更为明显 。
建议：
1. 科学饮食 ， 规律锻炼 ， 维持正常的体重指数 。
2. 控制血糖、血脂水平 ， 越早达标 ， 获益越大 。
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