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发热慎用消炎药，可能掩盖病情

河青新闻网讯 许多人都会有这样的“经验” ， 发烧了就是有炎症 ， 去买点抗生素“消炎”治疗就好了 。 河北省廊坊市中医医院感染性疾病科副主任王剑鹏表示 ， 发热病因复杂 ， 主要分为感染性发热和非感染性发热 ， 如果发热就消炎 ， 有可能掩盖病情 ， 甚至延误诊治 ， 造成无法挽回的不良后果 。
感染性发热最常见
发热是一个常见的临床症状 。 人体正常体温平均在36-37℃之间（腋窝） ， 37.3-38℃是低热 ， 38.1-39℃是中等度热 ， 高热是39.1-41℃ ， 超高热在41℃以上 。
发热病因种类繁多 。 主要分为感染性发热和非感染性发热 。 感染是发热最常见的原因 ， 发热患者中感染性疾病大约占30%-50% 。 各种病原体如细菌、病毒、真菌等感染均可能导致发热 。 根据患者体质、感染部位和病原体类型的不同 ， 发热的热型和伴随症状也是表现各异 。 糖尿病、血液病、肿瘤患者因为自身免疫力低下更容易感染；而在年老体弱的患者中 ， 即使严重感染也可能仅导致低热 。
发热慎用消炎药，可能掩盖病情文章插图
这些非感染性发热要对因治疗
除了感染性发热之外 ， 还有非感染性发热也不容忽视 。 非感染性发热需要针对病因进行治疗 ， 不能简单应用“消炎药” 。 发热病因复杂 ， 病情多变 ， 医生也需根据检查综合分析 ， 方可诊断、处置 ， 所以发热就用“消炎药”肯定是行不通的 。
血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等疾病常可引起发热 ， 热型可以多种多样 。
结缔组织病：即风湿性疾病 ， 如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等 。
恶性肿瘤：几乎所有的恶性肿瘤均可导致发热 ， 甚至以发热起病而不伴原发部位不适 。
内分泌系统疾病：甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、痛风性关节炎、肾上腺嗜铬细胞瘤、严重脱水等患者由于产热和散热失衡 ， 常可引起发热 。
体温调节中枢功能失常：常见于物理性因素 ， 如中暑；化学性因素 ， 如重度安眠药中毒；机械性因素 ， 如脑震荡、颅骨骨折、脑出血及颅内压升高等；此类发热对于一般的解热镇痛药常常无效 。
发热慎用消炎药，可能掩盖病情文章插图
心力衰竭或某些皮肤病：慢性心力衰竭时由于心输出量降低 ， 尿量减少及皮肤散热减少 ， 以及水肿组织隔热作用 ， 使体温升高 。 某些皮肤病如广泛性皮炎、鱼鳞病等也使皮肤散热减少 ， 引起发热 。
药物热：用药一段时间后出现的、因药物引起的发热 ， 常伴有嗜酸性粒细胞升高 。 此类发热可与感染性发热并存 ， 先出现感染性发热 ， 经有效抗感染后体温下降 ， 症状、体征及实验室检查好转后 ， 若再次出现发热 ， 需警惕药物热 。
无菌坏死组织吸收热：包括物理、化学因素或机械性损伤 ， 如大面积烧伤、内出血及创伤或大手术后的组织损伤、脏器梗死、组织细胞大量坏死（如肿瘤坏死）等 。
文/河青新闻网采访人员王珊
【发热慎用消炎药，可能掩盖病情】河青新闻网编辑夏惠芳|频道主编陈雪|频道监制贾江伟


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