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普通体检者查出肺结节，到底要不要手术？听这个MDT团队怎么说

文/羊城晚报全媒体采访人员 陈辉 通讯员 彭福祥 潘曼琪
中山大学附属第一医院体检中心去年10月到今年5月的数据显示 ， 接受了胸部低剂量螺旋CT检查的1.6万体检者中 ， 女性肺结节的检出率达到72.24% ， 男性肺结节的检出率为67.61% 。
这些肺结节是良性还是恶性？是否需要手术？该院通过肺结节与肺癌MDT管理团队进行评估 ， 将术前诊断准确率提高了24.1% 。
将术前诊断准确率提高了24.1%
体检查出肺结节 ， 体检者多会陷入焦虑、担忧之中 。 “我的肺结节是良性还是恶性？到底要不要手术？我还能活多少年？”于是常常会拿着检查报告辗转多个科室 ， 甚至是多家医院 。 最后或是“虚惊一场” ， 或是兜兜转转中贻误了最佳治疗时机 。
普通体检者查出肺结节，到底要不要手术？听这个MDT团队怎么说文章插图
肺结节与肺癌MDT管理团队
正是鉴于这一现状 ， 中山一院2019年成立了由呼吸科、体检中心、胸外科、影像科、检验科、肿瘤科和病理科等多学科组成的MDT团队 ， 打破学科间的壁垒 ， 开展团队合作 ， 从体检高危人群的早期筛查、风险评估 ， 到呼吸科对肺结节良恶性鉴别 ， 以及疑似病例的穿刺活检、肺癌患者的胸外科手术或肿瘤科放化疗治疗干预 ， 进行全过程多学科的管理 。
普通体检者查出肺结节，到底要不要手术？听这个MDT团队怎么说文章插图
周燕斌教授
中山一院呼吸与危重症医学科周燕斌教授介绍 ， 体检者在体检中心进行胸部低剂量螺旋CT检查后 ， 若查出有肺结节 ， MDT团队不会仅仅根据影像学检查结果就做出风险评估 ， 而是会结合体检者的病史包括是否存在肺癌高危因素、血肿瘤标志物检查等 ， 利用LCBP肺癌风险评估模型来进行全方位、“一站式”综合评估 。
这种评估方式大大提高了准确率 ， 将术前诊断准确率提高了24.1%；有27%的肺结节患者本来需要做穿刺活检来诊断的 ， 但经过综合评估后就不需要做穿刺了；36%需要手术的患者由于评估速度加快 ， 也可以将手术时间提前了 。
肺结节手术激增50% ， 是好事
中山一院胸外科罗红鹤教授介绍 ， 近段时间各大医院胸部手术激增50% ， 其中有相当大比例是肺部小结节切除手术 。 他解释 ， 这与目前公众体检意识提高 ， CT检查清晰度增高、发热病人排除新冠肺炎要做CT筛查都有关系 。
就在采访当日 ， 他就要做5台肺部小结节手术 。 其中一台手术 ， 肺部小结节仅8毫米 ， 一粒黄豆大小 ， 却是恶性的 ， 手术除了要切除恶性小结节外 ， 还需要切除拇指大小的肺部组织即可 ， 对患者的创伤很小 。 患者很快就可以出院恢复正常的生活、工作 ， 生存期也会很长 。
肺结节与肺癌MDT团队获全球大奖
2020年度全球“UNIVANTS卓越医疗奖”评选结果已经揭晓 ， 并于11月16日在UNIVANTS官网发布 ， 来自140多个国家的180个综合临床医疗团队项目参与该奖项的角逐 。
最终 ， 作为中国第一个参与该国际奖项申请的团队 ， 中山一院肺结节与肺癌MDT管理团队以“创新性地应用LCBP肺结节风险模型 ， 优化早期肺癌诊断路径 ， 提高不定性肺结节患者安全性”获得全球DISTINCTION大奖 。
来源|羊城晚报·羊城派
【普通体检者查出肺结节，到底要不要手术？听这个MDT团队怎么说】责编|王敏
审签|梁泽铭
实习生|李紫媚


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