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健康科普 | 无“胃”不惧的细菌--幽门螺杆菌

你是否有过聚餐不使用公筷的经历？
你是否感觉到饱胀嗳气、腹痛反酸？
你是否出现反复消化性溃疡而惆怅？
你是否惧怕慢性胃炎最终癌变？
上述情况可能都和这个细菌相关——幽门螺杆菌（Hp） 。 幽门螺杆菌到底是什么 ， 怎么来的？它会给我们带来什么危害？如何去除这个细菌？下面我们一起来揭开这个细菌的面纱吧 。
看看我是谁
健康科普 | 无“胃”不惧的细菌--幽门螺杆菌文章插图
幽门螺杆菌是一种螺旋状的细菌 ， 寄居在人体的胃型上皮里 。 幽门螺杆菌的感染几乎都可以引起胃黏膜活动性炎症 ， 部分人群还可能发生消化性溃疡和胃癌等疾病 。
问
幽门螺杆菌是怎样获得的？会传染吗？
答：研究发现从感染者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出幽门螺杆菌 ， 说明它可以通过口-口、粪-口传播 。 共餐、亲密接触 ， 尤其是家庭里父母和孩子之间的亲密接触 ， 都是感染幽门螺杆菌的途径 。
健康科普 | 无“胃”不惧的细菌--幽门螺杆菌文章插图
【健康科普 | 无“胃”不惧的细菌--幽门螺杆菌】问
哪些人群容易感染幽门螺杆菌？
答：随着年龄增长 ， 幽门螺杆菌的感染率逐渐增高 ， 25岁人群Hp感染率接近50% ， 35岁人群感染率＞60% ， 70岁以上老年人感染率达到80%；此外 ， 生活环境和习惯、饮食卫生、吸烟等也与幽门螺杆菌感染有关 。
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问
感染了幽门螺杆菌一定会发展成为胃癌吗？
答：研究发现10%-15%的幽门螺杆菌感染者会发展成消化性溃疡 ， 约5%会发生胃黏膜萎缩 ， ＜1%的感染者发展为胃癌或MALT淋巴瘤 。 尽管少数人才发展成胃癌 ， 但根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生风险 ， 有效预防胃癌 。
健康科普 | 无“胃”不惧的细菌--幽门螺杆菌文章插图
问
什么情况需要去医院检测幽门螺杆菌？
答：如果你出现以下情况 ， 应该进行幽门螺杆菌检测：①消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除；③胃癌家族史者；④长期服用非甾体类抗炎药（NSAID ， 如阿司匹林、布洛芬等）者；⑤出现与Hp相关的疾病：荨麻疹、肝病、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血等 。
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问
怎么检测幽门螺杆菌呢？有何注意事项？
答：目前有多种方法检测幽门螺杆菌 ， 有创的检测手段包括组织学检测、快速尿素酶试验、Hp培养、聚合酶链反应（PCR） ， 而非侵入性的检测手段包括尿素呼气试验、Hp粪便抗原检测和血清学检测 ， 其中尿素呼气试验是最受推荐的方法 ， 准确性高且容易操作简单 。
在检测Hp之前我们应该做好以下工作 ， 才能使得检测结果准确 。 如果服用质子泵抑制剂、铋剂或者抗菌药物的检查者 ， 应该停用至少4周 ， 因为这些药物可以抑制Hp活性或者生长 ， 会影响检测结果 。
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问
如果幽门螺杆菌检测结果阳性需要治疗吗？
答：幽门螺杆菌一旦感染 ， 不经治疗是难以自愈的 。 根除Hp可以促进消化性溃疡愈合和降低溃疡并发症的发生率 ， 预防溃疡复发 ， 也可以使得胃MALT淋巴瘤获得缓解 ， 上述患者Hp根除后获益大 。 胃癌发生高风险人群根除Hp预防胃癌的益处高于低风险人群 。 但是我们国家Hp感染率高 ， 主动筛查并完全根除Hp不现实 ， 所以应该咨询消化科或消化内镜医师根据个体化分析并处理 。 成功根除幽门螺杆菌后在停药后4-8周需要进行复查 。


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