用介入微创手术也可治糖尿病，而且疗效还不错
特约专家、东南大学中大医院院长、教授 滕皋军 教授 孙子林
病案举例28岁的小张是个年轻的“老糖友” 。 5年前 ， 小张体检时无意发现自己竟然得了糖尿病 ， 血糖一度飙到16毫摩尔每升 ， 胰岛素及各种降糖药统统用上 ， 然而这顽固的血糖仍然“纹丝不动” 。 加大药量 ， 胰岛素打到16个单位 ， 二甲双胍吃到最大剂量 ， 可是这血糖实在“难缠” ， 仍然高高在上 。 “我对这糖尿病是失去信心了 ， 既然治疗没效果 ， 那就一切随缘吧 。 反正也没有‘三多一少’的症状 ， 身上也不痛不痒 ， 那该吃吃该喝喝 。 饮食上的控制坚持一两天容易 ， 长期这样吃 ， 我也受不了 。 ”小张刚想要放弃规范化治疗 ， 没想到糖尿病的并发症就接踵而至 。 尿蛋白飙升亮红灯 ， 提示这顽固的糖尿病已经波及到肾脏 。 小张不想一生被糖尿病困住 ， 辗转多家医院 ， 寻求破解良方 。 后来听说介入微创手术可以治疗糖尿病 ， 于是今年2月份慕名来到东南大学附属中大医院介入与血管外科 ， 希望能帮他解决这一难题 。
中大医院专家团队根据小张的情况 ， 为其订制了周密的手术方案 ， 决定运用新“武器” ， 施行血管内去神经术 ， 射频消融“麻痹”神经 。 一“针”下去 ， “神器”相助 ， 通过“内功”发力 ， 让高血糖不再“逍遥法外” 。 “我终于胜利啦！刚下手术 ， 我就焦急地等待血糖数值的变化 ， 术后第二天 ， 顽固的空腹血糖终于被征服了 ， 达到6.5毫摩尔每升 ， 我做梦都没有想到竟会有这么好的效果 。 ”小张兴奋地说 。 小张出院回家后 ， 很快跟胰岛素说“拜拜” ， 药量也逐渐减少 ， 目前只服用二甲双胍 。 血糖控制良好 ， 基本上处于正常水平 。 “以前不愿测血糖 ， 因为每次测都很高；现在也不愿测血糖 ， 因此每次血糖都挺好的 。 ”小张说道 。
文章插图
点 评
中大医院探索采用血管内去交感神经术治疗糖尿病这项技术始于5年多前 ， 经过5年多的不断深入研究 ， 顺利完成了动物试验、安全性研究 。 2年前经过医院伦理委员会审核通过 ， 开始进入临床试验阶段 ， 目前看来 ， 不仅安全性有保障 ， 在临床试验中取得了较好的疗效 。
据介绍 ， 血管内去交感神经术治疗糖尿病 ， 这种介入微创手术在局麻状态下进行 ， 细长导丝从股动脉进入 ， 在血管造影下精准定位 ， 运用带六位电极的螺旋环通过射频消融 ， 毁损腹腔动脉周围的交感神经 ， 让活跃的交感神经进入“休眠期” ， 从而起到降低血糖的效果 。 根据目前的研究 ， 糖尿病患病史少于10年 ， 年龄在18~75岁之间罹患顽固型2型糖尿病、合并代谢综合征、多种药物控制不佳的糖尿病患者 ， 可以尝试这种介入微创方法治疗 。
为何控制糖尿病要先让交感神经“休眠”呢？原来 ， 交感神经兴奋性增加是空腹血糖受损、胰岛素抵抗、高血压、肥胖等一系列代谢功能改变的主要原因 。 因此想方设法让交感神经“消停点” ， 进入“休眠”状态 ， 胰岛素抵抗下降 ， 血糖也就跟着下降了 。
目前中国糖尿病的发病形势严峻 ， 大约有1.5亿人患有糖尿病 。 因此 ， 呼吁在提高一级预防的同时 ， 也在倡导多学科多领域创新研究 ， 不断鼓励研发新药、新医疗器械以及糖尿病治疗新技术 。 血管内去交感神经术治疗糖尿病的临床研究 ， 为顽固性糖尿病的治疗打开了一扇充满希望的大门 ， 也为糖尿病患者的治疗增添了新的选择 。
文章插图
END
来源：《医药星期三》
【用介入微创手术也可治糖尿病，而且疗效还不错】图片：网络
编辑：彭海波 曾旻 曹琤媛
“健康杏林”是《医药星期三》的官方公众平台 。 《医药星期三》以中医药治疗为特色 ， 刊发医药保健、健康养生知识为主的专业保健科普报 。 本报全国邮发 ， 邮发代号47-66 。
推荐阅读
- 什么是椎间孔镜脊柱微创手术
- 时代|乳腺癌可防可治 迈进“慢病”时代
- 家里人|一个柿子可治“3种”疾病，大多数人还蒙在鼓里，赶忙告诉家里人
- 蛋白质|肝炎出现，有2种方法可治疗！这3类食物坚持吃，对肝有好处
- 解表除烦的淡豆豉，与栀子组成经方，可治疗失眠，是这种，别用错
- 秦市第一医院冠脉“介入无植入”让重患老人“重获新生”
- 介入|“国家放射与治疗临床医学研究中心”落户上海中山医院，葛均波出任中心主任
- 冷敷贴能降尿酸？筋膜枪可治急性痛风？小心适得其反加重关节损伤
- 自主神经|糖尿病四肢出现麻木刺痛、蚁走感？5类药物，3大“新武器”可治疗
- 脑梗入院后又突发肺栓塞丧命，罪魁祸首是房颤！其实房颤可防可治