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骨科大夫揭秘：腰背部疼痛常见病因及防治

腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置 ， 可能是一小部分 ， 也可能扩散到很大范围 。 腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中 ， 也广泛地存在于体力劳动者中 ， 是临床中最常见的症状 。 腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发 。
一.腰背部结构背部是一个非常广泛的范围 ， 包括颈部、胸部、腰部、骶部等 。 腰部是整个背部最重要的 ， 也是最薄弱的环节 ， 背部的大多数疾病都发生在这里 。
背部最主要的结构是脊柱 ， 它是由多块脊椎骨所构成的含有若干关节的柱状结构 ， 在它的内部行走着脊髓 ， 周围包绕着韧带、肌肉、肌腱和筋膜 。 背部的结构非常精密、巧妙、复杂 ， 也正是因为这一原因 ， 背部也更容易受到损伤 。
骨科大夫揭秘：腰背部疼痛常见病因及防治文章插图
【骨科大夫揭秘：腰背部疼痛常见病因及防治】脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎及4块尾椎构成 ， 从侧面看 ， 脊柱呈一个舒缓的大S型 ， 有4个生理弯曲 。 其中无论我们是站着 ， 还是坐着 ， 腰椎都一直承受着很大的重力 ， 同时生活中我们又经常要进行像转身、弯腰、伸腰等的动作 ， 加重了腰部负担 ， 因此 ， 腰部很容易发生损伤 ， 产生疼痛 。
二.常见因素
骨科大夫揭秘：腰背部疼痛常见病因及防治文章插图
颈椎病引起的后背疼痛
颈椎病发生在颈椎 ， 怎么会引起后背疼痛呢？殊不知 ， 颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸 ， 支配上背部的皮肤肌肉 。
当颈椎发生退行性改变时 ， 如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支 ， 就会导致出现背痛 。
事实上 ， 颈背疼痛、上肢无力、手指发麻 ， 头晕、恶心甚至视物模糊 ， 吞咽模糊都是颈椎病的症状表现 。
肩周炎引起的后背疼痛
肩周炎会引起肩关节疼痛 ， 随着病情的发展 ， 疼痛范围会不断加大 ， 部分患者会出现后背疼痛
强直性脊柱炎引起的后背疼痛
强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛 ， 棘突有压痛感 ， 晨起后后背腰部僵硬 ， 后仰时背腰部疼痛加重 ， 活动后好转 ， 久站或行走易疲劳 。
患者多表现为下背和腰部活动受限 ， 体检可发现腰椎棘突压痛 ， 脊椎旁肌肉痉挛 ， 后期可出现肌肉萎缩 ， 甚至驼背畸形 。
呼吸系统引起的背部疼痛
不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌与结核等 ， 也可能引起肩背疼痛 ， 但一般在后背、侧背或肩胛部 。
内脏疾病引起的牵涉性痛
妇科盆腔疾病 ， 前列腺疾病等可引起下腰痛 ， 肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿 ， 血肿等可引起腰背涌 ， 肝股和心脏病可引起背部疼痛 。
三.背部疼痛的预防
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1、背部、腹部锻炼
肌肉伸长或收缩 ， 除了关系到关节屈伸外 ， 还起着固定脊椎的重要作用 ， 由许多块骨头与骨头联结而成的脊椎能笔直挺立 ， 是由于其四周肌肉紧张之故 。 体操和伸展运动有助于改善背部健康 。 可以多做一些低强度运动 ， 散步和游泳等运动 ， 但是蝶泳也会对背部肌肉造成压力 ， 不适合背疼的人 。 举重、篮球等 ， 也不适合背疼的人 。 另外 ， 锻炼时除了要注重强化背部肌肉 ， 还要加强腹肌锻炼 ， 从而为背部提供更好的支持 。
2、弯腰、举重物要屈膝
弯腰时 ， 背部受力最大 。 拾东西或举东西时 ， 最好弯下膝盖 ， 这样受力区域主要集中在腿部 ， 而不是背部 。 另外 ， 两腿最好分开 ， 后背挺直 ， 让重物尽量靠近身体 ， 减少背部压力 。
如果平时总背比较重的背包 ， 应注意经常调换受力的肩膀 。


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