急性心梗的10个常见疼痛部位及图解
急性心肌梗死 ， 有20%～30%的病人症状不典型 ， 首发症状表现为胸外非典型部位疼痛 ， 这种情况极易忽视 ， 导致误诊或漏诊…
众所周知 ， 急性心肌梗死疼痛的部位在心前区和或胸骨后 ， 表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛 ， 可放射至左颈根部、背部或左上肢 ， 持续半小时以上 ， 休息和含服硝酸甘油无效 ， 常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感 ， 不敢继续工作或活动 。
但有20%～30%的病人症状不典型 ， 首发症状表现为胸外非典型部位疼痛 ， 这种情况极易忽视 ， 导致误诊或漏诊 。 当有急性心梗高危因素的患者 ， 突发下面这些部位的疼痛应该警惕AMI可能 。
1、典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛
常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感 ， 休息和含服硝酸甘油不能缓解 。
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2、前胸、左肩、左腋下、左上肢痛
左肩是心脏的放射点之一 ， 但是有时因为其定位不精确的特点 ， 也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛 ， 尤其是伴有胸闷、气紧时 ， 更要警惕心肌梗死 。
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3、胸骨后、颈部痛 ， 是指颈与胸廓下缘（胸部正中或偏侧）之间疼痛
冠心病患者出现这种疼痛 ， 往往呈阵发性的胀闷痛 ， 有明显的胸部紧迫感 ， 并可牵引或放射至肩臂部等处 。 常见于中老年人 ， 应警惕是急性心梗 。
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4、后背痛
以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主 。
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5、上腹部疼痛
也可以说是胃痛 。 如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时 ， 要考虑急性心梗的可能性 。
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【急性心梗的10个常见疼痛部位及图解】6、颈部、咽喉
因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配 ， 当心肌缺血、缺氧时 ， 产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质 ， 会刺激神经产生疼痛 ， 并扩散至咽部的迷走神经 ， 诱发咽喉疼痛症状 。 如果出现咽喉痛 ， 又找不到明确原因 ， 并伴有胸闷、出汗或恶心症状时 ， 要警惕心肌梗死的发生 。
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7、下颌痛、牙痛
可能表现为颈部、下颌疼痛 ， 甚至是牙齿疼痛 ， 尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛 ， 即这些部位静止状态并不痛 ， 但是走路就会疼痛 ， 或是疼痛不止 ， 并伴有头晕冷汗等症状时 ， 那么很有可能是急性心梗 。
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8、偏头痛
有人认为是由于心肌梗死前 ， 血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致；也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起 。
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9、左下肢、左腹股沟
突然左下肢剧烈地疼痛 ， 出现胸闷、憋气及出汗 ， 应警惕急性心梗 。
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10、无痛性心梗
患者仅表现出轻微的胸闷 ， 上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状 。 糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗 ， 容易漏诊 。
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