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针灸中的秘术——提胃法

“提胃法”是运用古代辅助行针手法——“搓法” ， 一味施行单向捻转 ， 致使肌纤维缠绕针身造成人为滞针的现象 ， 而实施的一种特殊针刺方法 。 滞针可使行针、出针均感困难 ， 患者也感觉疼痛 。 因此 ， 滞针现象一直是作为针刺异常情况记载于针灸医籍(包括现今教科书)中的 。 但是如果利用好了这个“滞针现象” ， 针刺效果也会令人相当满意 。
提胃法在临床实践中可以治疗很多韧带松弛的疾病 ， 如胃下垂、子宫下垂、弹响髋、肩锁关节松弛等 ， 由于最早期是应用于胃下垂的 ， 效果较明显 ， 所以就以提胃法著称 ， 提胃法一般得用较长的毫针 ， 所有又称“长针提胃法” ， 此法给韧带松弛类疾病带来了新的治疗思路 。 下面我就以胃下垂为例介绍提胃法 。
针灸中的秘术——提胃法文章插图
胃下垂是指胃的位置低于正常(胃角隅或幽门管低于髂嵴连线以下 ， 胃下极位于髂嵴连线下6cm以上) ， 是常见的消化系统疾病 。 多发生于身体瘦弱、从事站立工作的瘦高女性(如教师、营业员等) 。 主要由于胃膈韧带和胃肝韧带无力或腹壁肌肉松弛所致 。 本病主要因为素体脾胃虚弱或长期饮食失节、劳倦过度等损伤脾胃 ， 脾虚气陷 ， 肌肉不坚 ， 无力托举胃体而成 。
【主要穴位】提胃(中脘穴旁开4寸)、升胃(下脘穴旁开4寸) ， 均为双穴；配穴：中脘、气海、百会、胃俞、脾俞、足三里；加减：脘腹痞满、恶心呕吐者加公孙、内关；嗳气、喜叹息者加太冲、期门 。
针灸中的秘术——提胃法文章插图
【具体操作】穴位皮肤常规消毒 ， 26~28号5~6寸长的毫针分别从提胃、升胃穴朝肚脐(或脐下)方向斜刺 ， 得气后先用行针辅助手法——搓法 ， 造成人为“滞针”现象 ， 然后双手持针柄向上提拉30~50下(也可以在针刺得气的基础上接电针仪 ， 用断续波中强刺激3~5分钟 ， 以腹肌出现阵发性规律收缩为佳) 。 间歇5分钟左右再重复进行 ， 反复操作3~5次 。 最后将针按反方向单向捻转 ， 待针体松动后即可出针 。
配穴及加减穴均常规针刺 ， 配穴均用补法 ， 加减穴均用泻法或平补平泻法；腹部和背部穴针后加灸或加拔火罐、每日1次 ， 两周为1个疗程 。
针灸中的秘术——提胃法文章插图
【针灸中的秘术——提胃法】针灸治疗本病有较好疗效,但病程稍长 ， 必须坚持治疗 。 饮食有节 ， 起居有时 ， 调畅情志 ， 对本病治疗有重要作用 。 在治疗期间及病愈之后 ， 患者要注意饮食、营养及生活起居 ， 切忌生冷、辛辣等有刺激性和难以消化的食物 。 饭后需(卧床)休息0.5~1小时,以配合治疗 ， 减少复发,巩固疗效 。
胃下垂病变在胃,故取胃脘腹局部的奇穴一一提胃和升胃 ， 再人为产生滞针状态后配合反复提拉 ， 可加大腹肌的紧张度 ， 有利于胃下垂的回升 。 胃之募穴中院合胃之背俞穴胃俞、下合穴足三里补益胃气；脾俞、气海以健脾益气、补中和胃；百会可升阳提气 。 脘腹痞满、恶心呕吐者加公孙、内关和降胃气；嗳气、喜叹息者加太冲、期门疏肝理气 。
针灸中的秘术——提胃法文章插图
笔者体会：一般胃下垂的病人比较偏瘦 ， 还是应该缓慢进针 ， 避免脏器损伤的 。 刺入方向的问题 ， 应该熟读解剖学了解韧带的位置走形 ， 与传统针灸不一样的是 ， 可以专门往韧带上刺入 ， 例如肩锁关节半脱位 ， 主穴为巨骨穴 ， 刺入的时候要向前外侧 ， 刺向喙肱韧带 ， 防止刺入胸膜腔内 ， 三寸针就够了 。
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