视力明显下降,静脉长血栓了

首都医科大学宣武医院低氧适应转化医学北京市重点实验室主任 吉训明 □马 瑾
眼睛是人类感知周围环境最主要的器官 , 当出现视力下降、视物模糊等不适时 , 除了要考虑眼睛本身的问题外 , 还要警惕可能是神经系统疾病发出的预警 。
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【视力明显下降,静脉长血栓了】颅内静脉系统形成血栓后 , 会导致颅内压力增高 , 颅高压最易导致眼部神经损伤、视乳头水肿 , 出现视力减退、视物变形、重影、闪光等问题 。 最近 , 我院就接诊了几个这类病例:李女士 , 36岁 , 头痛6个月 , 双眼视物模糊3个月 。 患者半年前出现头痛 , 以为是颈椎病 , 便到脊柱外科就诊 , 口服止痛药后头痛暂时缓解 , 不久后头痛再发 。 3个月前出现双眼视物模糊 , 看东西重影 , 在眼科住院做了一系列检查后提示有视乳头水肿 , 排除眼科疾病 , 转入神经内科 , 做了腰穿检查发现脑脊液压力增高 , 血管造影显示颅内静脉窦血栓形成 。 苏女士今年40岁 , 3年前逐渐出现视力下降 , 近期视力下降明显才去眼科就诊 , 做了一系列检查没能找到病因 , 转诊神经内科检查发现颅内压力极高 , 造影提示颅内静脉窦血栓形成 。 做了取栓手术后 , 颅内压力逐渐下降至正常 , 视力也部分恢复 。 据患者回忆 , 近3年来除了视力下降外 , 还会偶尔出现头痛 , 甚至恶心、呕吐 , 以为是太劳累所致 , 就没有在意 , 现在回想起来非常后悔 。
这些病例都为大家敲响了警钟 。 如果生活中出现莫名视力下降、头痛、恶心、呕吐等 , 切莫大意 , 也不要轻易服用止痛药 , 以免掩盖原发病 , 延误治疗 。 出现上述症状时 , 需要警惕是否与脑静脉系统病变有关 , 如颅内静脉窦血栓形成 。 该病好发于年轻人、育龄女性和儿童等群体 , 由于静脉血液回流不畅 , 患者往往会出现一些非特异性症状 , 如偏瘫、肢体麻木、失语、视力丧失、失忆 , 甚至昏迷 。 因此 , 出现以上症状时 , 一定要及时就诊 , 可到神经内科进行排查 。 ▲


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