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胃黏膜肠化，不要太担心；异型增生要小心( 二 )


这很重要 ， 做胃镜 ， 尽量不要拒绝医师建议的活检 ，
因为 ， 我们取掉的那一点点肉 ， 病理医生可以在电镜下看的更为仔细 ， 是不是癌症 ， 他们说了算！
最后 ， 再说下不典型增生不典型增生或者叫异型增生、非典型增生、或者上皮内瘤变 。 基本上都是一回事 。
看名字就知道 ， 这是细胞的形态已经发生了“异型性”的改变 ， 已经很接近癌细胞的样子了 。
一般分为轻中重三级 ， 或者高级别上皮内瘤变和低级别两种 。
轻度者细胞异常限于上皮的下半部 ， 中到重度者说明细胞学病变范围较广 ， 但没有明显的浸润证据 。
虽然他们现在还不是癌 ， 但属于典型的癌前病变 ，
这时候 ， 才真的离胃癌不远了！
多远？只有一步之遥！
因此上 ， 一旦胃镜病理出现这个字眼 ， 不但要生活习惯要改善 ， 积极治疗 ， 更重要的是要听医生的话 ， 定期复查胃镜 。
一旦发现它有进展 ， 我们就可以在内镜下 ， 把这层将要变坏的粘膜“揭掉” ， 术语叫“ESD” ， 不用开刀的 。
只要做到及时复查 ， 积极治疗 ， 改掉坏习惯 ， 该活一百岁的 ， 还能超过九十九 。
胃黏膜肠化，不要太担心；异型增生要小心文章插图
说到这 ， 我看到很多人笑了 。
总之啊 ， 这个萎缩性胃炎 ， 不必担心 ， 这是很常见的慢性病 ， 都有了五六十岁 ， 几乎五分之二的人都有 ， 只不过有的没去做胃镜 ， 或者没有取活检 ， 或者取活检了 ， 没取到 。 眼不见心静 。
我建议在座的各位 ， 没有做过胃镜的 ， 抽空做一个 ， 最好取个活检 。
“有则治之 ， 无则加勉” ， 不要眼不见心静的鸵鸟政策；因为很多人并不是怕做检查 ， 是怕接受检查结果：万一是癌呢？
实际上 ， 你查与不查 ， 它都在那里 ，
如果是早癌 ， 那不是救你一命吗？
萎缩性胃炎能不能治好？一般认为轻中度肠化通过规范治疗、去除病因后有可能逆转（治好）；
一旦发生异型增生 ， 则不可逆转；但只要保持不进展 ， 就是最好的治疗了 。
治疗原则：
一般认为单纯轻的萎缩性胃炎 ， 伴随有轻度肠化 ， 又没有症状的 ， 只要根除幽门螺杆菌 ， 不需要治疗 ， 注意改善生活习惯 ， 定期复查胃镜即可；
有症状的 ， 除了上面所说的去除病因 ， 还要对症治疗 ， 控制症状；
对于伴随有不典型增生的 ， 除了根除幽门螺杆菌、还需要控制胆汁反流、对症治疗 ， 最最重要的是密切的定期胃镜+病理活检复查 。
最后建议：1、胃不舒服首选胃镜；
2、查一下幽门螺杆菌 ， 如果有就杀掉；它不仅是胃癌的元凶 ， 也容易传染给你的家人；
3、肠化了 ， 必须要杀掉幽门螺杆菌 ， 如果杀掉了 ， 也没啥症状 ， 不用治疗；一到两年做一次胃镜；
4、万一出现了不典型增生 ， 这就需要注意了 ， 半年一次胃镜！
5、另外 ， 戒烟酒、多吃蔬菜水果也很重要 ， 还有 ， 不要生气 ， 睡好觉、适当锻炼 。
6、如果你实在太担心 ， 也可以试试中医中药 ， 比如中药汤剂、中成药等；
目前对于肠化的治疗方案很简单 ， 也没什么好的方法 ， 我了解的就是摩罗丹+叶酸、加维生素B12等 。
谢谢 ， 我的讲话可以完了 ， 有什么不明白的 ， 可以打我电话 ， 或者直接到医院找我 。
谢谢大家！
本文为头条号@胃肠病科普原创 ， 未经授权不得转载 。
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