52岁的泉州张大哥 ，
这一两年常出现说不出话的情况 。
经检查 ， 原来是左侧颈动脉的血管堵住了 。
文章插图
近日 ，
在福建医科大学附属协和医院神经外科医生
为他做了颈部“抽脂”手术 ，
【颈动脉狭窄|52岁泉州大哥话说不清楚，居然是颈部出了问题！高血压糖尿病等三类人群要警惕】让他恢复了说话功能 。
医生提醒
有高血压、高胆固醇血症、糖尿病的患者
更容易出现这问题！
家里有类患者的要当心！
失语一年多
原来是颈部的血管堵住了
张大哥有长期的糖尿病史 ， 且不规律服药 ， 常年血糖、血脂较高 。 2年前 ， 张大哥发现自己偶尔想说话 ， 但说不出 。 因为没有影响生活 ， 也就没太在意 。
近日 ， 张大哥失语的情况越来越频繁 ， 且右边手脚常不听使唤 。 家人隐约觉得这是“中风”的症状 。 经人推荐 ， 他找到福建协和医院神经外科副主任医师涂献坤 。
经检查 ， 发现张大哥脑部的问题是由颈部引起的——由于左侧颈部血脂斑块沉积 ， 导致颈部血管狭窄 ， 影响脑部血流供应 。 如不清除隐患 ， 可能导致后期出现偏瘫、脑梗等情况 。
文章插图
涂献坤博士在手术中
涂献坤医生建议他做个颈动脉内膜剥脱术 。 术后 ， 张大哥失语的症状缓解 ， 身体一侧的活动度也恢复了 。
文章插图
从张大哥颈动脉血管内膜剥脱出的斑块
为什么张大哥突然出现失语和一侧身体不灵便的情况呢？
涂献坤医生说 ， 颈动脉是血液流向大脑的一个通道 ， 对维护大脑的正常功能有重要意义 。 当各种原因造成该通道内部管径变小时 ， 就被称作颈动脉狭窄 。 而左侧大脑负责语言功能和右侧身体行动力 ， 这就导致张大哥出现失语及右侧身体部分失能 。
文章插图
高血脂、高血压、糖尿病患者更易得
有相关病史建议每年检查
有高血压、高胆固醇血症、糖尿病的患者更容易患颈动脉狭窄 ， 同时也容易患冠心病 。 随着年龄的增长 ， 颈动脉狭窄的发病率随之升高 ， 例如 ， 年龄在50～59岁的人群中 ， 颈动脉狭窄的发生率仅有1% ， 而70～80岁的人群中发病率则高达10% 。 此外 ， 颈动脉狭窄易导致脑卒中 。 一项研究显示 ， 238例缺血性脑卒中患者的颈动脉狭窄率至少达50% 。
涂献坤医生介绍 ， 颈动脉狭窄的治疗手术是一种预防性手术 ， 在国内还没有被广泛认识 。 他曾先后赴日本东北大学附属医院脑神经外科、中国医科大学附属第一医院神经外科学习颈动脉剥脱术 。 据他了解 ， 在发达国家 ， 颈动脉内膜剥脱术一年可达十几万例 ， 而在国内一年仅数千例 。 这与医生意识不到位、检查措施不到位、患教不到位等因素有关 ， 这也造成了国内脑卒中的发生率更高 。
“如果颈部血管过度狭窄 ， 即使吃再多药也无法缓解病情 。 手术是必要措施 。 ”涂献坤医生说 。 临床上 ， 颈动脉狭窄的治疗分为非手术和手术两种 。
?非手术治疗主要为降压、降血糖、降脂、抗血小板等药物治疗 ， 以及改善生活方式等非药物治疗手段 。
?病情若严重到一定的程度需要采取手术治疗 ， 手术治疗方式有两种：颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架血管成形术（CAS） 。 前者为开放性手术 ， 后者为介入手术或微创疗法 。
?一般来说 ， 首选颈动脉内膜剥脱术 ， 该术式可有效预防卒中 ， 是治疗颈动脉狭窄的“金标准” 。 但也视具体病情而定 ， 患者可根据医生建议做决定 。
推荐阅读
- 突破！即墨区人民医院成功完成即墨首例颈动脉内膜切除术
- 男子头晕十多年，原因让医生惊呆
- 67岁男子吃阿司匹林换来脑出血，医生：颈动脉斑块不一定要吃药
- 颈动脉有了斑块就一定要治疗？医生：记住一个原则，再谈治疗
- 颈动脉|颈动脉斑块，是从哪里来的？能够缩小或消退吗？
- 听听|体检发现颈动脉有斑块，一定要吃药？听听医生怎么说
- 血管|辟谣：动脉粥样硬化不可逆？案例：45岁患者减少血管狭窄20%
- 汀类药物|颈动脉查出斑块，此事不容小觑！日常生活中做好5点很关键！
- 女性|52岁中医提醒，冬天1片叶子泡水，远离更年期失眠，睡得舒舒服服
- 袁医生的课堂|查出肝癌，厨房1物3个月不清洗，全家人的肝都遭殃，52岁女子