听听|体检发现颈动脉有斑块,一定要吃药?听听医生怎么说

很多朋友到了40多岁或者50多岁之后,一体检,往往就会发现有颈动脉斑块的形成,而对于颈动脉斑块,很多人都非常怕,害怕会引起一些严重的并发症;然而事实上,在我国中老年人群当中,颈动脉斑块是非常普遍的一个现象,据统计,50岁以上的人群里面,大约有30%的人群都是有颈动脉斑块的,而到了70岁以后,颈动脉斑块患者的比例可以达到40%以上。那么对于颈动脉斑块,我们究竟应该如何对待它呢?希望大家通过刘医生今天的科普,能够对于颈动脉斑块有更全面的了解。
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首先我们来看看什么是颈动脉斑块?它又是如何形成的?
在了解颈动脉斑块的形成之前,先给大家说说什么是颈动脉斑块,颈动脉斑块也就是我们的颈部区域的动脉血管内出现了异常物质的积聚,这些异常物质常常首先是脂肪聚集,堆积的脂肪逐渐增多之后,开始出现一些含有钙物质的沉积,进而导致颈动脉的管壁开始出现僵硬、增厚,最后在颈部血管壁内产生一种外观像黄色,内部像粥一样改变的斑块,这个斑块我们就称之为颈动脉斑块。
用咱们大家都比较通俗易懂的话来说,就是颈部的血管内产生了一些垃圾堆积,这就好比我们家里面的水管,用久了之后在水管内部的管壁上久很容易出现一些污垢沉积,造成水管管腔狭窄、甚至堵塞。而且,颈部血管是供应我们大脑血液最主要的血管,所以,如果颈部血管动脉斑块过多,造成了颈动脉狭窄,是会严重影响大脑供血,从而引起一系列的症状的。
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●那么颈动脉斑块又是怎么形成的呢?造成颈动脉斑块形成的原因是比较多的,首先最为常见的原因就是血脂水平的升高,也就是高血脂人群。现在由于大家的生活水平都普遍比较好,在平时生活中经常大鱼大肉,摄入过度的脂肪,所以高血脂的人群也是越来越多,而血液当中的脂质成分如果出现了比较明显的升高,就容易沉积在一些动脉的内膜上,从而造成动脉管壁的增厚、僵硬,进而造成斑块的形成。
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另外,颈动脉血管内皮如果出现了损伤,也是容易造成斑块的形成。那么好好的血管,它的内皮为什么会受到损伤呢?这可能就是有一些外在的因素刺激了,比如有的人长期吸烟,这就会刺激血管内壁,造成损伤,而有的人如果有受外伤的病史,也可能造成血管壁的损伤;还有就是一些病毒的感染,也是可能造成血管的损伤的,这些外在的因素,都会增加患颈动脉斑块的风险。
此外,还有一个原因大家理解起来可能要困难一些,它就是平滑肌细胞和凝血的原因,造成斑块更加容易形成。因为我们的血管壁一般是分为三层,而其中血管的中层它主要就是平滑肌细胞,如果平滑肌细胞受到了刺激,可能进而血管的内层,进而形成肌源性细胞,然后再和血液中的凝血酶相互作用,从而诱发斑块的形成。
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那么,发现了颈动脉斑块就一定要吃药吗?
就像我在文章开头讲的,其实在我国中老年人群当中,颈动脉斑块发生率是非常高的,而且很多人都是体检发现,那么是不是体检发现了颈动脉斑块就一定要吃药呢?其实并不是的!吃药与否需要因人而异。
一般来说,如果你是体检发现颈动脉斑块,自己没有出现任何不适的症状,而这些斑块所造成的血管狭窄没有超过50%,那么就是不需要吃药的,这个时候需要做的,是通过改变生活方式(比如加强运动、避免过度肥胖,养成良好饮食习惯和作息时间等),来改善颈动脉血管壁的情况,尽量让颈动脉斑块逐渐减少。
而如果你检查出现颈动脉斑块造成管腔狭窄超过了50%,同时又出现了症状,那么是需要通过吃药进行积极治疗的,一般常用的药物包括有他汀类药物、抗血小板和抗凝药物等。因为如果不吃药治疗,可能会造成病情的进一步加重,进而引起比较严重的并发症,比如造成脑组织缺血,造成脑梗塞。


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