4、超量运动
常见于长期不运动的患者 ， 突然参加登山或马拉松等长跑运动 ， 或出去旅游长时间走路 ， 运动量增加 ， 关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主 ， 疼痛轻重不一 。
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滑膜炎有什么症状？膝关节滑膜炎并没有年龄的限制 ， 在任何年龄阶段都会发生 。
对于年轻人来说 ， 他们通常会有较大的运动量 ， 因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等 。
老人通常为慢性滑膜炎表现为主 ， 关节疼痛 ， 肿胀显著 ， 上下楼较显著 ， 僵硬不灵活 ， 流动时有咯吱咯吱弹响声 。
小儿滑膜炎症状 ， 患儿发病部位大多在髋关节 ， 患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒后一段时期较多 ， 发病前期父母不易发现或易误诊 。
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轻度症状：以关节疼痛为主 ， 关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀 ， 走路咯吱咯吱弹响 ， 上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉 ， 疼痛加剧 。
中度症状：关节肿胀 ， 关节腔积液 ， 疼痛不显著 ， 下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩 ， 过度运动后肿胀 。 早晨症状比较轻 ， 晚间加重;不能长时间行走 ， 走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多 。
重度症状：关节肿胀、疼痛比较显著 ， 并伴有积液、骨刺、游离骨 。
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如何确诊滑膜炎膝关节滑膜炎确诊需要关节外科专科医生来判断 。 诊断需要排除其他引起关节肿胀 ， 疼痛的病变因素 ， 才能确诊为滑膜炎 。
通常情况下 ， 医生首先会给患者做一个简单的体格检查 ， 看看是否有明显的积液 ， 同时了解关节活动度情况 ， 同时还需要抽血化验排除感染性或者风湿免疫性疾病的存在;
膝关节X片是必要的 ， 医生可以通过关节X片排除肿瘤性或者大的器质性病变 ， 同时也可以了解关节的大致状态 ， 关节间隙的情况;
必要的时候 ， 可能需要做一个关节核磁共振检查 ， 只有核磁共振成像才可以明确看到滑膜组织 ， 也可以很清楚看到关节腔积液的情况 。
对于小孩子的滑膜炎 ， 还需要借助B超诊断 。 严重的时候还需要关节腔穿刺抽液化验 。
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核磁共振检查可清楚显示膝关节腔积液 ， 滑膜增厚(红色箭头指示)
检查发现膝关节屈伸活动受限 ， 下蹲困难并伴疼痛 ， 关节周围可有局限性压痛点 ， 浮髌试验阳性 。
慢性损伤性滑膜 ， 可能无明显外伤史 ， 主要表现膝关节发软及活动受限 ， 肿胀持续不退 ， 不敢下蹲 。 活动增多时加重 ， 休息后减轻 。 久病者可扪及到膝关节囊肥厚感 。
对膝关节积液多者或反复出现积液者 ， 可做关节积液检查 ， 它能反应出滑膜炎的性质及其严重性 。 故关节穿刺和滑液检查 ， 对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断 ， 均有重要参考价值 。
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膝关节积液浮髌实验(关节腔积液自检)
得了滑膜炎该怎么治疗?大多数滑膜炎是可以治愈的 ， 这一点是毫无疑问的 。
通常情况下 ， 我们说的滑膜炎多数指得是无菌性滑膜炎 ， 这一类滑膜炎使用抗生素(青霉素 ， 先锋头孢 ， 克林霉素等)消炎是无效的 ， 因此门诊经常有患者跟我诉苦 ， 滑膜炎打了好多抗生素 ， 一点效果也没有 。
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