端盆水腰就“闪”了,疼痛难忍,还不敢转身!您有过这情况吗?
端一盆水站起来的时候没注意 , 腰一声响 , 不敢活动了;拎着重物行走 , 一转身 , 腰部一声响 , 不敢活动了;抱着孩子走时间长了 , 第2天早上起不来炕了 , 腰疼的不敢活动了!这些由于各种各样的情形导致的腰椎突然活动受限与疼痛 , 您是否经历过呢?
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相信看到谢医生所描述的症状以后 , 很多人可能会有同感 , 尤其是一些女性朋友们 , 在我们单位因为腰椎出现这些问题 , 来寻求帮助的多数都是一些年轻的护士 , 而且体态往往都比较瘦弱 , 产后的护士也是比较多的 , 那么为什么会出现这样的情况呢?其实这种问题我们往往称之为腰椎小关节交锁 , 很多人也称这种情况为“闪腰”、“掉腰子” 。
腰椎的小关节我们的脊柱是由一连串互相连接在一起的椎体共同构成的 , 每相邻的两节椎体之间有一个比较大的椎间盘 , 在椎体后方还有两个小的关节 , 我们称之为腰椎小关节 。 前方的椎间盘与后方的两个小关节构成了一个三角形的结构 , 让整个椎体变得更加稳定 。
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同时这些关节也保持着一定灵活性 , 这样我们的脊椎才可以做弯曲和扭曲的动作 。 腰椎的小关节也是属于滑膜关节 , 在小关节的表面也存在着跟大关节一样的关节软骨 , 关节内也存在着滑液 , 当关节软骨损伤以后 , 也有可能出现关节的炎症 , 甚至出现骨赘、小关节的狭窄 。
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什么是小关节交锁呢?交锁这个词在医学上往往代表着关节处于一种锁定的状态 , 也就是说正常的关节是有一定灵活性的 , 但是出现了交锁这种异常情况的时候 , 关节不能正常的活动了 , 那么就有可能造成人们出现交锁关节的疼痛、肿胀等症状 。
大家看下面这个动图 , 可能会更好的理解椎体的小关节是一个什么样的状态 。
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了解了以上的这些简单的解剖知识和交锁这个词汇以后 , 大家可以想象在文章开头的时候 , 谢医生跟大家介绍的那些情况 , 比如在弯腰端一盆水站起身的时候 , 这个动作往往是比较快速的 , 如果做这个动作的时候不是非常的标准 , 是直接弯腰去端水 , 在快速起身的时候就有可能因为动作过于快速造成小关节的交锁 , 而在发生交锁的时候 , 往往会伴有关节的一声脆响 , 之后患者就不敢再旋转关节了 , 因为关节卡住了 , 憋住了 , 随着时间的延长患者的疼痛往往越来越严重 , 如果刺激到周边的神经 , 患者有可能会出现下肢的麻木 。
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不同位置的小关节交锁可能影响到的范围也是不同的(下图) 。
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为什么会发生小关节交锁呢?发生小关节这种问题的原因其实挺多的 , 为什么说女性比较多见呢?因为往往很多女性朋友脊柱周边的肌肉不是特别的发达 , 虽然椎体的稳定性足够 , 但是肌肉太弱 , 无法通过肌肉给予腰椎进行更加坚强的固定 , 所以就容易出现小关节的交锁 , 另外很多女性在产后容易出现小关节的交锁 , 这是由于女性在产后激素的变化是比较大的 , 在生产的这个阶段 , 往往韧带是相对来讲比较松弛的 , 而恢复激素水平需要一段的时间 , 所以在这个时间段 , 很多女性抱完孩子或者是劳累以后 , 容易出现小关节的交锁 。
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