一文说清｜头痛要做哪些检查？医生告诉你其中的秘密
头痛是很常见的病症 ， 但也非常难诊断 。
「病人头痛 ， 医生更头痛 。 」
这是常在科室里听到的一句话 ， 意思是说在疼痛科、神经内科等科室的门诊中占很大比例的头痛都很难确定原因 。
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加上很多患者除了关心头痛本身 ， 还想知道自己的头痛是什么原因引起的 。
是患上了脑部肿瘤？还只是单纯的紧张型头痛？
这些都是患者们最想寻求的答案 。
但由于门诊量大 ， 就诊时间有限 ， 有时为患者做了相应的检查 ， 因为对头痛的情况和处理方法说明得不够充分 ， 很多患者对自己头痛的毛病还是一知半解 。
「被开了几张检查单」、「被糊弄了一下」 ， 这些想法都会引发患者对医生的不满情绪 。
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所以向患者说明头痛检查的意义就变得至关重要 ， 那么头痛需要做哪些检查呢？这些检查能查出什么？下面就为大家一一介绍 。
对于头痛 ， 没有规定特异的检查方法 ， 临床上常见的检查一般分为两种：
内科检查：包括血压、心电图、生化检查等 。
影像学检查：头颅CT、MRI等 。
血压测量、心电图和血液检查
需要测量血压是因为很多头痛都是高血压引起的 。
而治疗常见头痛 ， 如偏头痛的曲普坦类药物的禁忌症是高血压、脑血管疾病、心肌梗塞和缺血性心脏疾病等 ， 所以在用药前需要做心电图检查 。
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另外 ， 初次就诊的患者需要血生化检查 ， 因为各种贫血、血管炎等均可能成为头痛的原因 。
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影像学检查常以CT、MRI为主 ， 这些检查对发现颅内器质性病变非常有效 。
头部CT
CT是我们最常听到的检查 ， 但大部分人都不清楚它是什么 ， 能做什么 。
CT（ComputedTomography）即计算机断层扫描 ， 利用计算机处理组合来生成头部的横截面图像 ， 它长这样?? 。
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CT具有扫描时间快 ， 图像清晰等特点 ， 并且对出血和钙化的发现比MRI更明显 ， 如脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜外出血 。
钙化可以提示脑膜瘤、颅咽管瘤、脑室管膜瘤等 。
需要注意的是 ， 当怀疑有原发或转移性的脑部肿瘤时一定要做增强CT 。
头部磁共振成像（MRI）
MRI也是我们熟悉的检查之一 ， 它长这样?? 。
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虽然CT检查快速有效 ， 但是对于炎症性病变、脑水肿、藏在骨深处的后颅窝和眶周、鼻窦等部位 ， MRI显然更有效一些 。
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MRI的成像更清晰和丰富
MRI（MagneticResonanceImaging） ， 即磁共振成像 ， 在区分不同组织 ， 包括肿瘤组织与正常组织有显著的优势 ， 又可以多方向成像 ， 可以提供更丰富的影像信息 。
头颈部的单纯X线
X线侧面像上可以看到蝶鞍的形状和颅底寰椎结合部的情况 。 这些部分的先天性病变也是头颈部疼痛的原因 。
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还有就是头痛的原因不一定局限于头部 ， 变形性的颈椎病也能引起枕部或头颈部的疼痛 。
除了这些常规的检查 ， 还有以下几种：
脑血管造影（DSA）检查
一般来说头痛的患者不需要做脑血管造影 ， 这是因为脑血管造影在头痛检查中算是创伤较大的检查 。
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只有在严重的头痛发作 ， 高度怀疑为蛛网膜下腔出血的病人需要进行脑血管造影 。
脑脊液检查
对于怀疑蛛网膜下腔出血、伴有脑膜刺激征或炎症表现的头痛、原因不明的头痛 ， 就有必要检查脑脊液 。
特别是想要明确引起脑膜炎的病原菌时 ， 就必须进行脑脊液检查了 。
耳鼻喉科及眼科检查
这是很多患者都不理解的检查 。
实际上 ， 有的难治性的头痛是由鼻窦炎引起的 。 而鼻窦炎不同的患病部分也会引发头面部不同位置的疼痛 ， 所以在特定情况下 ， 这类病人需要耳鼻喉科的检查 。
眼科疾病也是引起继发性头痛的原因之一 ， 眼压过高、瞳孔不对称都可能暗示着脑部疾病 。
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眼压升高往往跟眼神经的损伤相关
近来年头痛发病率日益增高 ， 越来越多的人会觉得头痛是一种常态问题 ， 头痛多休息就好了 。
但实际上如果头痛出现得越频繁 ， 或者头痛症状逐渐加重 ， 一定要及时去疼痛科接受正规的检查治疗 。
【一文说清｜头痛要做哪些检查？医生告诉你其中的秘密】相信自己的接诊医生 ， 他才是那个更了解你身体状况的人 。
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